泌尿婦科問題在本港十分普遍,但不少患者礙於尷尬而沒有求醫,結果可能導致腎衰竭,甚至危及性命。不過,現時泌尿婦科問題治療方案的成功率高,如果及早求醫,有機會可以治癒病症。
為呼籲公眾正視泌尿婦科問題,尖沙咀街坊福利會、伊利沙伯醫院婦產科、病人資源中心、遺康社,以及《健康創富》雜誌舉辦的「泌尿婦科是甚麼?」專題講座,邀請泌尿婦科專科醫生兼香港泌尿婦科協會主席張偉麗醫生,以及伊利沙伯醫院婦產科專科醫生董志偉醫生,講解泌尿婦科問題的成因、治療和護理方法。
七成人有小便問題
泌尿婦科問題在本港十分普遍:有患者於麵包店工作,但工作期間尿失禁,尿液異味遠遠蓋過了麵包香氣,令店鋪生意滑落,結果,她被開除了。亦有患者第二名孩子出生後就患了尿失禁,令她不敢抱BB,與BB的關係也變得疏離。也有患者與丈夫行房時即失禁,令她不敢再跟丈夫行房,夫婦感情淡薄了,現時更分房而睡。
董志偉醫生指出:「泌尿婦科問題在香港十分普遍,約七成人有小便問題。可是許多患者因為怕尷尬和不好意思而沒有求助,令泌尿婦科問題常被忽視。」他解釋,泌尿婦科問題即盆腔器官的功能障礙,包括膀胱、陰道、子宮和下腸道,而常見的問題有小便失禁、夜尿、排尿困難和大便失禁。
應力性尿失禁最普遍
張偉麗醫生表示,本港有近四成婦女受小便失禁之苦,但只有四分一患者求醫。患者當中,以應力性尿失禁最常見(佔逾三成三患者),其次為急切性尿失禁,以及混合性尿失禁、夜遺小便及滿溢性尿失禁。應力性尿失禁的成因是尿道承托組織受損或鬆弛,因此,當內壓力增加時,如咳嗽、打噴嚏、便秘、提重物和做運動等,尿液會從尿道流出。現時,治療應力性尿失禁方法的成功率都十分高,包括骨盤肌肉運動,成功率約七至八成。另外,亦可透過手術治療,如陰道懸吊術及尿道中段懸帶術,當中尿道中段懸帶術的成功率可達九成半以上,而且手術過程僅需約20分鐘。
至於急切性尿失禁,成因為膀胱過動活躍症,當患者有尿意時便立刻要排尿,否則便會漏出小便。患者可透過膀胱訓練來回復正常或改善小便模式,成功率可達八成以上。患者需嘗試慢慢延長小便時間,並以記錄表寫下喝飲料及小便時間,幫助改善小便模式。另外,也可以藥物治療病症。
盆腔器官脫垂可致命
盆腔器官脫垂亦是泌尿婦科常見問題。張偉麗醫生指出,當骨盤底韌帶和肌肉組織失去承托力,盆腔器官便失去支撐而脫離正常生理位置,出現「下墮」或「突出」。「子宮下垂不但令外露的子宮受損,嚴重的更會影響腎臟,導致腎衰竭,甚至危及性命。」盆腔器官脫垂的治療方法,包括非手術的環型陰道托,以及手術治療,當中,無張力陰道網帶修補術為最嶄新的手術治療,承托下垂的器官,效果理想。
張偉麗醫生與董志偉醫生強調,泌尿婦科問題對患者生理、心理以至日常生活都造成影響,但事實上,現時不少治療和護理方法都有助患者減少困擾,甚至治癒病症,因此呼籲她們正視問題,及早求醫。