濕疹是本港十分普遍的都市病,大概每10人就有1人患有。可是,若不懂得如何護理,濕疹可影響患者的外貌、睡眠,甚至自信及社交等。由《健康創富》主辦,美儉有限公司贊助的「對抗濕疹」專題講座,特別邀請皮膚科專科醫生余浩德,講解濕疹的治療和治理方法。
皮膚科專科醫生余浩德表示,簡單來說,濕疹是免疫系統失調的疾病,患者表皮發炎,而發炎的程度可由輕微的徵狀如紅腫、痕癢、脫皮,至嚴重的膿腫、痛楚和出水泡等。
一般來說,濕疹患者會出現徵狀如紅斑、水腫、痕癢、皮膚乾燥,甚至出水泡、滲出分泌物和流血。濕疹會按其徵狀、出現位置等,分多個類型,包括異位性皮炎、接觸性皮炎、神經性皮炎、乾燥性皮炎、汗疱性皮炎、盤狀性皮炎、脂溢性皮炎及靜脈性皮炎等。
避免接觸致敏源
余浩德稱,治療濕疹宜先尋找致敏源,然後盡量避免接觸致敏源。現時,患者可透過皮膚點刺測試和皮膚貼布測試進行過敏測試。皮膚點刺測試可找出大部分空氣及食物的致敏源,做法十分簡單,僅需在前臂刺4下,過程約15分鐘,而且由於不需抽取血液樣本,適用於成人、小朋友及6至9個月大嬰兒。他續稱,香港最常見的致敏源包括塵埃蟎(常見於枕頭套、地顫、床墊、窗簾)、貓/狗毛髮。其他可藉此法尋找常見的致敏源還有雞蛋、牛奶、甲殼類、花生、貝殼類海鮮、黃豆、草菇等。
需時5天的皮膚貼布測試,有助尋找接觸性或化學物質致敏源,如羊毛脂、鎳(常於首飾、鑰匙、錢幣、拉鍊上找到)、PPD(染髮劑成分)及Parabens(化妝用品和醫療用品的防腐劑)。余浩德建議,其實市民在使用新的護膚品或染髮劑前,可先行在將小量產品塗在手臂上待5天,沒有過敏反應才使用。
滋潤皮膚減痕癢
除了盡量避免接觸致敏源外,經常使用潤膚膏亦非常重要。余浩德稱:「特別在秋冬季,天氣比較乾燥及寒冷,亦容易感染上呼吸道疾病,令患者抵抗力下降。」潤膚膏可保持皮膚濕潤及減輕乾燥和痕癢,宜選用不含香料、羊毛脂、防腐劑,以及無色、無味的,要適當和頻密地使用,塗抹全身。沐浴油較肥皂或沐浴液優勝,因為肥皂或沐浴液會洗走皮膚上的油脂,令皮膚出現龜裂,最終讓致敏源或細菌容易入侵皮膚,造成發炎。沐浴油可撫平皮膚和令皮膚光滑,亦應選用無香料、無味的,用後亦不要用肥皂洗滌。
此外,以淋浴替代浸浴,以溫水洗澡,洗澡時間不應過長,穿着舒適的棉質衣服,使用暖風機時宜多放一條濕毛巾以保持空氣濕度等,也是秋冬護膚要訣。
藥物方面,類固醇、抗生素、抗組織胺、免疫抑制藥均會用於濕疹患者,視乎病情。雖然一般人擔心使用類固醇會出現副作用,如皮膚變薄、毛囊炎、毛細管擴張等,「但只要有適當指引,出現副作用的風險很低。」
嶄新療法
現時,治療濕疹的創新治療方法包括局部免疫調節劑、濕敷療法和光線療法。局部免疫調節劑可防止過敏,藥力不及類固醇強,但亦可能出現副作用如皮膚刺激、皮膚病毒感染、頭疼等。
濕敷療法則先把稀釋藥物塗上皮膚,然後用紗布包紮好,敷一整夜,以提高藥物的吸收。對兒童來說,此療法非常有效,而且亦適用於中等到嚴重的異位性皮炎患者。
光線療法是通過醫學用紫外光改善免疫系統失調。患者需接受窄頻中波長紫外線機照射,一般每周2至3次,療程約3個月至半年,過程中不需使用類固醇。余浩德指出,雖然此療法有潛在副作用如曬傷、產生色素和斑點、令皮膚乾燥等,但對濕疹及牛皮癬患者均效果顯著。