腎病在初期是沒有明顯的症狀，病人可能會在病情比較嚴重時，才會發現已經患病。資料顯示，現時本港每年約有一千宗末期腎衰竭新症，需要接受換腎及洗腎治療。為讓大眾了解腎衰竭的治療方法，由嘉諾撒醫院及健康創富雜誌主辦，楊森大藥廠贊助的「腎衰竭非絕望‧治療方法宜恰當」專題講座，邀得兩位腎科專科醫生何繼良醫生及李富強醫生，為大眾講解有關腎衰竭的最新資訊。

 

腎臟的功能主要是排泄新陳代謝產生的廢物、調節血壓、調節血液中電解質的濃度及酸鹼度的平衡。何繼良醫生指出，最常見導致腎臟腎衰竭的成因，包括糖尿病腎病、腎小球炎腎病、高血壓腎病、腎盂腎炎及多囊腎病。常見症狀則包括容易疲乏無力、高血壓、尿量減少、貧血、食慾不掁、噁心、嘔吐、皮膚乾燥、痕癢、夜尿增多注意力不集中等。

 

腎臟移植改善生活

何醫生指出，腎臟移植是其中一個治療末期腎衰竭的方法。腎臟移植首選病人近親自願捐贈的腎臟，另外死者捐贈為另一途徑。何醫生稱，腎臟移植最大的好處是改善病人的生活質素、讓病人可重新投入社會、並節省血液透析的重大開支。不過移植手術亦有可能出現併發症，例如動脈狹窄或栓塞、傷口發炎，部分病人更會出現排斥、細菌感染及藥物可能產生的副作用。

 

他續稱， 出現感染的原因包括污染、本身免疫能力低或由免疫抑制劑引起，要預防必須注意個人衛生、避免到人多的公眾場所。他提醒，術後病人早期容易出現腸道蠕動能力下降，因而發生便秘的問題，加上尿量會增加，令大量的鉀排出有機會引發低鉀症，令腸臟蠕動能力更低。病人術後需採取低鹽飲食及豆製品的攝取量，避免攝取過多蛋白質及膽固醇，糖尿病人更要控制糖份的攝取量，亦要防止過重。

 

洗肚洗血清毒素

另外，李富強醫生指出，除腎臟移植外，腎衰竭患者可透過腹膜透析及血液透析作治療。在香港，約六成的病人會選擇洗肚治療作為治療方案，另三分一透過腎移植，而約一成人會選擇血液透析。

 

他解釋，腹膜透析的治療方法是先將一條洗腎喉放在病人的肚內，喉管的末端會放於腹腔空位內，當洗腎時，透析液會落入這個空位，腹膜下的微絲血管可以將毒素滲透放入透析液，經過四至六小時，廢物及毒素會透過同一條喉將廢物排出身體。病人的毒素因而可以改善，減低生命受威脅的情況。不過腹膜透析亦有機會出現併發症，最常見為腹膜炎，主要是由於細菌不慎走到腹膜而引致。但多數病人經抗生素治療後都能將腹膜炎控制。

 

至於血液透析，李富強醫生指，血液透析主要是將病人的血液引流到洗腎機內，透過機器的人工腎，將病人的毒素清除，已清洗的血液會透過另一條管導返回病人的體內。這治療的時間較短，大部分病人每星期只需進行兩至三次，每次四至五小時，病人需要到洗腎中心進行。由於需血液透析需要將病人的血液流出體外，對病人的心臟負荷可能較大，因此年長或本身有心臟病人而言，出現心臟病發的機會可能會較高。