大腸癌是香港第二號癌症殺手，香港更是亞洲發病率最高的地區之一，為增加大眾對腸癌的認識，善存早前主辦「腸癌預防及治療方法」專題講座，並由安美癌科治療中心及body Q協辦，邀得外科專科醫生吳晉傑醫生及臨床腫瘤科專科醫生周李舒雅醫生擔任主講嘉賓。

 

腸癌的死亡數字愈來愈多，根據2 0 0 6年癌症中心的資料顯示，腸癌的死亡個案佔約4,000宗。吳晉傑醫生指出，目前腸癌的發病成因仍未有定論，而過去的研究發現高脂飲食、紅肉等與腸癌有一定的關係，而近年市民飲食習慣愈來愈趨向西化，加上運動不足，增加癌症發病的風險。

 

腸癌前身為息肉

吳醫生指出，約六至八成大腸癌是突如其來，只有10至30%屬於遺傳性。而腸癌腫瘤的前身為息肉，包括增生性（Hyperplastie）及腺瘤（Adenonatous），當中約九成結腸癌及直腸癌患者均由腺瘤引致。在息肉這階段，患者可以毫無症狀，直至有病徵時已太遲。腸癌的徵狀包括大便出血、大便呈黑色、大便習慣改變、體重急降、膓痛、大便不清等，而及早發現可以令存活率增加，故吳醫生建議市民50歲後每5年進行一次大腸檢查。

 

吳醫生稱，腸癌主要透過手術治療，並必須了解病人的身體狀況，例如肝、心及肺功能是否正常，有否出現擴散，若癌症已擴散或腫瘤太大，便可能需要先化療。而手術期間會將腫瘤附近淋巴及血管全部割除，藉此減低復發的機會。如腫癌位於偏低的位置，即肛門附近或對上的3至4厘米，便會建議病人將肛門封口，在腹部開一個造口。

而現時幾乎全部腸癌都可以透過微創手術進行，只需在肚臍開一個小洞，再放入一個具鏡頭的儀器便可進行手術。由於微創手術傷口細，康服時間及速度會較快，出現黏連的機會亦會較少。

 

初期手術治療最佳

另外，周李舒雅醫生表示，第一期的直腸或結腸癌病人只需透過手術治療，而高風險的第二期及第三期結腸癌病人，會在手術後配合輔助性治療，若腫瘤已經侵入其他器官或組織，便會建議病人進行放化療。若已經擴散的第四期病人，治療方法一般為舒緩性的治療，化療或配合標靶治療。部分患者的擴散會轉到肝臟，若適合醫生會建議進行根治性的手術治療。

 

至於直腸癌的患者，周醫生指，第二至三期患者一般需配合前置的化療，之後才會進行手術，但不同病者可能有異，部分患者亦可以先做手術，才進行放化療。但若患者已出現擴散，治療一般為舒緩性的治療，化療或配合標靶治療。而高風險的二期病人，便需要進行輔助化療，例如腫瘤已經蝕穿腸臟，或病理看來腫瘤特別「惡」，或發現時已出現腸塞或穿腸。周醫生稱，若患者肝功能太差、腫瘤很近大血管，便不適合進行，但可考慮前置化療，藉此縮細腫瘤同時治療，希望日後可以做到根治的切除。不能做手術的因素包括，身體機能太差、腫瘤的位置、或轉移情況太嚴重，便不適合進行根治割除。