癌症令人聞之色變，但現今醫學科技發達，癌症患者可選擇合適的方案治療癌症。由《健康創富》雜誌主辦，英國阿斯利康藥廠贊助的《肺癌的個人化治療及防治乳癌有辦法》講座，邀請了養和醫院綜合腫瘤科中心副主任蔡清淟醫生及外科顧問醫生熊維嘉醫生擔任主講嘉賓，就肺癌不同治療及乳癌的防治方法作詳細講解。         

肺癌雖然是現時的頭號癌症殺手和最常見的癌症，但確診肺癌不等於死路一條。蔡清淟醫生表示，肺癌的早期徵狀不明顯，甚至毫無徵兆，不少肺癌患者發現病情時已屬第四期，亦即已出現擴散。要診斷肺癌，患者可接受肺部活組織檢查診斷病情，患者亦可接受造影掃描檢查癌細胞擴散情況。不過，蔡醫生提醒，Ｘ光掃描檢查對早期的肺癌患者未必能準確診斷病情，建議低劑量的電腦掃描可幫助診斷早期病情。治療肺癌時，患者可按病情及患者情況，考慮單獨或綜合使用外科手術、化療和放射治療。蔡醫生舉例指出，若患者的肺功能較差，便不適合接受手術治療；對於第三期病人，他們可考慮先接受術前化療，縮小腫瘤再接受切除手術，但由於化療的副作用大，未必所有病人都適合接受化療。

阻礙腫瘤生長訊號

近年，標靶療法為治療肺癌上的一大突破，只針對壓制癌細胞生長，卻不會攻擊正常細胞，能有效延長患者的存活率。蔡醫生表示，目前醫學界已發現不同的「靶」，例如表皮生長因子受體(EGFR)，研究發現腫瘤細胞中的EGFR，是腫瘤生長及惡化所需的一個非常重要訊息傳遞途徑，只要利用標靶藥物，如吉非替尼(Gefitinib)，便可阻礙EGFR接收腫瘤細胞的生長訊號，腫瘤細胞便會終止生長，甚至死亡。蔡醫生說，口服標靶藥治療EGFR型肺癌的成效高達70至90%，微細分子更可穿越血腦屏障，由於對正常細胞影響較輕，部分患者只會於療程期間出現輕微的皮膚反應，病人對有關標靶藥物的接受程度較高。此外，他又指出，目前已有針對不同訊號的標靶藥物面世，包括針對腫瘤的小分子、大分子甚至抗血管增生等，肺癌患者可先接受基因測試，確定癌細胞的特性後，根據腫瘤細胞及相關基因，選擇最適合的治療方案，使治療方案達至個人化，增加治療效果。

荷爾蒙因素或致癌

乳癌方面，熊維嘉醫生表示撇除僅約5%屬遺傳因子異變的乳癌患者，大部分的患者均成因未明，但醫學界相信與高脂肪的飲食習慣，及荷爾蒙因素如遲收經、無生育等有關。熊醫生說，治療乳癌可分為局部性及全身性治療，合適的患者可接受手術治療切除病灶，或接受化療殺死癌細胞。患者接受手術切除後可進行乳房重建，儘量減低手術對患者造成的心理影響。全身性治療包括化療和荷爾蒙治療，熊醫生指出接受手術治療的患者可於術後接受全身性的輔助性化療，清除有可能已擴散的微小癌細胞，減低復發機會並增加存活率。他又指出，約七成乳癌病人有荷爾蒙受體呈陽性，這些患者可藉阻止雌激素形成，令癌細胞不能生長。新一代荷爾蒙治療藥物如阿那曲唑(Anastrozole)，是一種能抑制雌激素製造的藥物，適用於停經後的乳癌患者。不過，有關藥物會輕微增加骨折率及關節問題，患者或需按醫生指示同時服用雙磷酸盬類藥物等「補骨藥」。熊醫生又提醒，雖然定期檢查並不能防止患上乳癌，但患者可及早發現病情，同時，乳房Ｘ光造影術不能發現所有乳癌，建議婦女應定期作自我乳房檢查，及留意乳房有否異常變化。