腸癌和痔瘡兩者的表徵很相似，因此不少人都將兩者混淆。腸癌是可以預防的，所以及早診斷有利治療，可是其早期徵狀並不明顯。為了增加大眾對大腸癌和痔瘡的認識，由《健康創富》主辦及輝瑞科研製藥公司贊助的「大腸癌與痔瘡的診斷和治療」專題講座，特別邀請香港浸信會醫院微創外科及大腸外科中心主任兼外科專科醫生林貞華，講解有關兩者的治療方法。

 

根據醫管局資料，0 8年全年大腸癌新症個案逾4,000宗，僅次於肺癌，可見大腸癌十分普遍。香港浸信會醫院微創外科及大腸外科中心主任兼外科專科醫生林貞華指出，大腸癌個案不斷上升，甚至可能在未來幾年內超越肺癌，成為頭號癌症，「遺傳、慢性腸炎、吸煙、肥胖和少運動都是大腸癌的成因，但相信西方飲食習慣如低纖、高脂、多紅肉，是導致近十年個案颷升的原因。」

 

早期病徵不明顯

 

林貞華表示，大腸癌是很「漫長」的病症，由正常黏膜演變至瘜肉至癌症，可需要10年時間，而若瘜肉是良性的話，只要把之切除，就可預防癌症的發生。不過，大腸癌的病徵，包括大便帶血、大便有大量黏液、大便習慣改變、強烈便意等，於早期時並不明顯，因此，少於四成人於早期發現患病，當發現時，已屆晚期，即癌細胞已淋巴轉移或其他器官轉移，五年存活率僅得一至四成。

 

事實上，從醫管局08年香港癌症統計資料顯示，大腸癌的死亡數字遠低於肺癌及肝癌等，逾一半人可以治癒。林貞華補充：「由於將瘜肉切除有助預防大腸癌，所以最有效的預防方法是接受大腸普查，在病徵出現前發現病症。大腸癌有很長的病發前期可以預防，早期發現可增加生存機會，而眾多方法又以大腸鏡最為準確。」此外，亦可通過高纖、低脂、少紅肉的飲食習慣，以及戒煙、多做運動、控制體重、留意大便習慣等，預防大腸癌。

 

微創與傳統手術存活率相若

  

治療方法方面，主要為手術，或輔以電療、化療。林貞華稱，以手術切除腫瘤是最佳和有效的治療方法，而近年微創已逐漸成為大腸切除手術的新趨勢。微創手術大概在腹部開4至5個細小切口，其5年存活率與傳統開刀手術相若，卻在流血量、術後痛楚、手術精確度、住院時間、復原時間，均較傳統手術優勝，而八成以上大腸癌個案均可以微創手術完成。

 

如廁閱報易患痔瘡

 

至於與大腸癌徵狀極為相似的痔瘡，是非常普遍的都市病。肛門是由括約肌組成，而痔瘡是海綿體，位於肛門口，排便時會跌出來，之後會返回。不過，當支持組織退化、懷孕（荷爾蒙令支持組織鬆弛）、生育或便秘，都可能會造成痔瘡。痔瘡常見的病徵包括出血、肉粒突出、痛楚、痕癢和有分泌物。「痔瘡是動脈和靜脈的交接處，所以是充血的，而當觸碰到黏膜時，就會流出呈鮮紅色的血。」

 

當患有痔瘡，可透過硬化藥物注射（即令痔瘡硬化使之不會跌出來）或橡筋圈結紮手術（讓痔瘡自行枯萎）來治理，但復發機會高；較為徹底的可利用手術切除痔瘡。傳統切除手術有傷口，而且要忍受約6至8星期的痛楚，傷口才復原。至於環狀痔瘡切除手術（痔瘡槍手術），切除痔瘡的位置完全在肛門裏面，所以基本上沒有外露的傷口，不但可大幅減少病人術後的痛楚，亦可縮短病人復原時間至1星期。

 

林貞華指出：「預防痔瘡除了要改善大便習慣外，亦謹記不要在廁所閱讀報紙雜誌。」他解釋，在廁所待過久的話，海綿體會長時間跌出來，容易造成痔瘡。另外，亦要改善大便習慣，多吃蔬果、低脂肪食物，以及戒吃煎炸食物。

 

■        林貞華指出，大腸癌有很長的病發前期可以預防，早期發現可增加生存機會，因此建議市民接受大腸普查以及早發現並預防。