高脂低纖的飲食習慣是誘發腸癌的其中一個原因。根據癌症資料中心的數據顯示，腸癌是港人的第二號癌症殺手，每年約有四千宗新症。大便出血是腸癌的其中一個徵狀，而痔瘡同樣出現這個病徵，應如何分辨兩種疾病？為加深大眾的理解，早前《健康創富》雜誌主辦，美國輝瑞科研製藥贊助「大便出血──痔瘡還是腸癌」專題講座，特別邀得香港浸信會醫院外科顧問醫生（大腸直腸科）林貞華醫生擔任主講嘉賓。

 

香港浸信會醫院微創外科及大腸外科中心主任林貞華醫生表示，大便出血問題常見，相信絕大部分市民曾有此經歷，不過有不少人因諱疾忌醫而不求診。事實上大便出血可以由痔瘡、腸癌、肛裂及瘻管等引起，當中以痔瘡及腸癌最為常見。

 

痔瘡與退化組有關

 

醫學界對痔瘡的病理及成因一直不理解，林醫生指，過去的研究發現只有人類及年老的猩猩才有痔瘡的問題，故推斷可能與站立姿勢有關。而痔瘡實際是堵塞肛門的海綿體，但隨著年紀增長出現退化或不良的大便習慣，令海綿體脫出肛門外而形成，而出血的原因是這些黏膜受損。年齡增長身體都會出現退化，因此幾乎每個人都有機會患上痔瘡，而便秘、懷孕或產後婦女（因為荷爾蒙變化和組織鬆弛）等，均是導致痔瘡的常見原因。

 

痔瘡的病徵包括出血、肉粒突出、痛楚及痕癢。主要的治療方法是將突出的海綿體組織切除，包括傳統的手術切除及俗稱「痔瘡槍」的環狀痔瘡切除手術。林醫生表示，傳統手術傷口深，患者可能需要6至8個星期的康復期，每次排便時都會為病人帶來痛楚。至於痔瘡槍屬微創手術，一般只需一星期便可以康復，而且術後幾乎沒有傷口，病人不會感到很大的痛楚。林醫生提醒，改善大便習慣、多菜、多水果、低脂肪及戒煎炸食物、切勿在坐廁上看報紙雜誌等，都是預防痔瘡出現的方法。

 

息肉十年後可變癌腫

 

近年大腸癌的數字不斷增加，07年新症個案已達到4,000多宗，而死亡個案約有1,600宗。而大腸癌的成因是由於基因改變，正常的黏膜變成息肉，再逐漸變成癌細胞，過程約需十年的時間。醫學界亦相信腸癌與遺傳有關係，如家人有腸癌，患腸癌的風險較普通人高三至四倍。林醫生稱，大腸癌早期通常沒有病徵，但若發現大便帶血、帶有黏液、大便習慣改變，例如腹瀉、變幼、強烈便意，同時胃口變差及體重下降等，這可能已是屬大腸癌第三期。而超過五成病人發現患上腸癌時，已屆第三期或出現淋巴轉移的情況，往往是由於腸塞、轉移或擴散後才發現。

 

手術切除為主要方法

 

大腸癌的治療方法主要是透過手術切除，其他化療及電療等屬輔助治療。林醫生稱，相比傳統外科手術，微創手術可減少手術後的併發症，「微創手術只需在病人腹部開4個小切口，便可將光源及微型攝錄機放進腔內進行手術，傷口只有約1 . 5吋至2吋，住院時間比較短」。而傳統手術傷口長約1 0至12吋，病人需要較長的康復時間。

 

要預防腸癌這隱形殺手，林醫生建議市民由50歲開始，便應定期進行大腸普查，例如大便隱血測試、乙狀結腸軟管鏡檢查及大腸內視鏡檢查等，其中以大腸內視鏡檢查的準確度和效益最高。另外要注意低脂高纖的飲食習慣、戒菸及多做運動，一旦發現大便習慣改變便應及早求診。