藥物延長肺癌病人存活期

肺癌個案持續增加，根據世衛的資料顯示，全球每年約有超過130萬肺癌或呼吸系統癌症的新個案，導致每年約100萬人死於此病症，而肺癌亦是香港最普遍的癌症，為增加大眾對治療肺癌的認識，早前羅氏大藥廠及華員會主辦，《健康創富》協辦的「戰勝肺癌新療法」專題講座，特別邀請臨床腫瘤專科醫生關仲江醫生擔任主講嘉賓，就有關方面作詳細講解。

關醫生在講座時指出，肺癌是指惡性細胞不受控制地於肺部組織內生長，它的成因可能是存在於環境中的致癌物質，例如吸煙時產生的煙霧。肺癌主要分為兩大類，包括非小細胞肺癌及小細胞肺癌，一般而言，前者佔80%以上。非小細胞肺癌可以再細分為鱗狀癌、腺癌及大細胞癌等。據香港癌症資料統計中心2 0 0 7年的數據顯示，有大約4,200宗肺癌新症病例，死亡人數約3,600人。

 

癌症轉移引發其他病徵

肺癌的成因主要是吸煙或二手煙，關醫生稱，咳嗽、痰多都是肺癌的常見病徵，假若癌細胞擴散至胸腔，便會出現氣喘、胸痛、聲音嘶啞或吞嚥困難的情況，患者亦可能會感到疲累、食慾不振或日漸消瘦。一旦細胞轉到身體其他部分，例如腦部會引發癲癇症、半身不遂或頭痛；若轉移到骨骼會引起骨痛或骨折等。

關醫生坦言，不少病人確診時已屆晚期，故在醫護人員的角度，除了考慮存活期，亦會考慮藥物能否減低病人的不適症狀，從而提高病人的生活質素及無病變存活期等的因素。其中厄洛替尼（Erlotinib）是一種抑制表皮生長素受體的口服藥物，能抑制癌細胞，並能改善第一線化療失敗病者的存活率，不會傷害骨髓細胞和抑壓免疫系統，在一項研究發現，使用厄洛替尼藥物的病人較使用安慰劑的病人，存活期平均增加兩個月。

關醫生續稱，一般而言，晚期肺癌患者在完成常規的一線化療後，只繼續監察病情的進展，待腫瘤出現惡化後才會考慮接受進一步治療。不過國外醫學界最近有了新的治療方向，病人完成常規的一線化療後，立即以標靶藥物作為持效治療。研究發現使用厄洛替尼作為持效治療，可提升病人的無惡化存活率達四成。

 

抑制血管增生

至於常見的標靶藥物如貝伐珠單抗（Bevacizumab）屬於針劑藥物，關醫生解釋，不正常的新生血管會協助腫瘤繼續生長及擴散，這藥物便是透過阻止腫瘤血管內皮生長素（VEGF）抑制早期及轉移性腫瘤的生長，同時減低血管滲透性及腫瘤內的壓力，

從而改善其他抗癌藥物進入腫瘤內發揮效用。藥物更可令腫瘤的血管萎縮，當腫瘤沒有養份，便會進入靜止狀態，甚至萎縮、凋亡。

一項第三期大型臨床研究顯示，878名非小細胞肺癌病人中，一半使用貝伐珠單抗配合傳統化療作為一線治療，另一半只單獨使用傳統化療，結果顯示，加入貝伐珠單抗的病人整體存活期較傳統化療病人多兩個月，35%病人用藥後腫瘤出現縮細的情況。