子宮肌瘤和子宮內膜異位症是很常見的婦科病，切除病灶，現時可採用微創手術進行治療。微創手術與傳統的開腹手術的治療目的相比相同，但微創手術若採用了適當的方法是可將病人的創傷減到最低，失血量少，安全性高。甚至傳統手術無法醫治的禁忌症，微創手術仍然能夠對其進行治療而且治療效果更好。

 

子宮賦予女性生育能力，同時亦可能帶來經痛，甚至產生病變危害健康。早前由嘉諾撒醫院及《健康創富》雜誌主辦，KARL STORZ ENDOSCOPY CHINA LTD.贊助的「應用微創手術治療常見婦科病」專題講座，特別邀請了婦產科專科醫生李達財醫生擔任主講嘉賓，為大眾詳細講解有關微創手術治療常見婦科病的進展。

 

微創手術適應症範圍 超越傳統手術

李醫生在會上表示，宮腔鏡和腹腔鏡手術是現時多為採用的微創手術方法，這些術式已引入本港1 0餘年，已經成爲卓有成效的治療方法。他說，微創手術對人體組織和器官的損傷小、術後的併發症少，恢復時間短。由於内鏡手術的應用範圍可伸延至部分傳統手術的禁忌症，加上微創手術能縮短術後住院日數，減少病人的醫療負擔，他相信以微創方法進行治療將會成為日後的必然趨勢。

 

受惠於先進的手術儀器設備，李醫生指出切除子宮以及其他手術已無需剖腹進行，術後一兩日病人已可出院，相對傳統的剖腹手術，病人需住院五日及六星期的康復期，微創手術可稱先進有效又經濟。他舉例指出，5 0歲的婦女中約有半數人會或曾經患有子宮肌瘤（又名纖維瘤），假如遇上體積巨大的纖維瘤，現時也有内鏡手術可使用的儀器能將纖維瘤粉碎後再經微創通道取出。

 

此外，醫生更可利用智能的雙極電流儀器同時進行止血並切割病灶，可以儘量避免傷及附近正常組織並減少出血。若組織受病變影響而遭到嚴重破壞，患者可考慮接受子宮全切手術，術式仍可採用内鏡方法。

 

清除病灶減患癌風險

至於常見於年輕女性的子宮內膜異位症，李醫生表示該症可因內膜經輸卵管倒流至腹腔，但身體沒有自行吸收而引致子宮內膜在超出子宮腔範圍著床生長造成。病灶位置可包括膀胱腹膜、卵巢等，醫生可利用腹腔鏡清除病灶。不過，子宮內膜異位症病徵含糊，李醫生指出有關病徵與疾病本身牽涉的範圍及嚴重性未必有直接關係，例如部分患者只有少許異位組織病灶，但已可導致劇烈痛楚；部分患者同時有多個病灶，但卻可毫無病徵。治療要根據病人的具體情況而定。

 

李醫生提醒，子宮內膜異位症臨床上可分為幾個類型，包括腹膜型、卵巢型、陰道直腸隔深部結帶型等。若患者屬於卵巢型，於超聲波檢查時發現有微小硬塊，便應接受醫治，以免增加患上卵巢癌的風險。