認識甲狀

一說到甲狀腺，大家知道它在頸部，但知道其實際位置、形狀和功能的人卻不多。劉詠恩醫生指出，甲狀腺位於頸項氣管底部兩旁，分成左、右兩葉，並由甲狀腺峽連接起來，每一葉大約長4厘米和寬2厘米，尺寸看來不大，卻是人體中最大的內分泌腺。它的作用是製造甲狀腺荷爾蒙，當中最重要的荷爾蒙分別是：四碘界狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）。這些荷爾蒙全是生命必須的，同時對身體新陳代謝和發育十分重要。常見甲狀腺問題有甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）、甲狀腺功能減退（簡稱甲減）、甲狀腺腫大（俗稱大頸泡）及甲狀腺癌。

概括而言，無論甲亢或甲減也好，都代表甲狀腺荷爾蒙分泌失衡，只是前者由於分泌過多，新陳代謝過於活躍，所以會有心悸、胃口大增、
大小便頻繁等徵兆；後者則因分泌過少、化謝降低，以致容易疲乏、異常怕冷、心率變慢等；可是由於甲狀腺疾病的徵狀繁多，甚至連精
神層面亦會受到波及，容易與其他疾病混淆，例如心臟病（心悸）、情緒低落（抑鬱症）、食量增加卻體重變輕（糖尿病），因此如有疑
問，應及早求醫診斷；常用有關甲狀腺的檢查則有血液檢驗、甲狀腺超聲波及放射碘的核醫檢查。

甲狀腺結節

隨着現代醫學的進步，甲狀腺疾病亦有更多的治療選擇，惟仍有部分病人仍然需要接受外科手術，如甲狀腺結節。賴偉達醫生解釋，甲狀
腺結節其實可以理解為腫瘤，多屬良性，其中可分為單一與多發性，而診斷良性與惡性（癌症）主要以超聲波與穿刺活檢為主；治療方面
大致分成保守治療（持續觀察）或手術治療，需要視乎患者結節形狀大小及組織成分而選擇；簡單而言，若果有明顯病徵、癌症（視乎腫瘤
大小）、氣管移位、胸骨後甲狀腺腫的話，便需要考慮接受手術。

手術安全度高

甲狀腺手術一般會在頸部開一條數厘米的切口，然後把需要切除的甲狀腺組織從切口取出。不少病人或會擔心術後風險，如傷口出血、聲帶受損、傷及副甲狀腺等，賴偉達醫生對此表示，進行甲狀腺手術時會運用到不同的先進器材輔助，如手術放大鏡、取代傳統手術電刀的超聲刀，前者能夠令影像更清晰，後者則把電能轉為高頻動能，同時進行切割、分離及止血程序，減少額外的手術動作，從而使手術風險能夠降至約百分之一，病人不需過分憂慮；另外，賴醫生補充，過往八十年代甲狀腺手術大多只會切除腫瘤組織，而現行的手術方案則只會將受牽連的左或右葉切除，又或徹底切除整個甲狀腺。