擁有健康的骨骼和關節，是確保身體活動自如的關鍵之一，但據知全港有44％的人經常或有時會出現關節、肌肉痛症。關節疼痛的成因為何？有哪些治療方法？怎樣透過日常習慣、飲食調節做好關節及骨骼的保健？由《健康創富》雜誌主辦、安怡關鍵高鈣奶贊助的「關節及骨骼健康保護有法」健康講座，邀請到骨科專科張啟然醫生和高級註冊營養師林思為小姐為大家娓娓道來。

 

■ 文：Andrey

 

人體若是機器，關節就是維持機器順利運轉的齒輪，惟人體關節猶勝機器的齒輪，機器零件數年就要汰舊換新，關節儘管會退化但只要好好照顧保養就可用一輩子。

 

日積月累磨蝕 導致退化性關節炎

張啟然醫生指出，膝關節每天需要承受體重數倍計的重量，比如步行時所承受重量是體重兩倍，上樓梯的動作是三倍，下樓梯的承重量更達到五倍。儘管膝關節軟骨是極為強勁的軟組織，經過日積月累的使用、不良姿勢及生活習慣的影響，仍不免出現磨蝕勞損，這就是退化性關節炎的由來。

 

退化性關節炎的病徵包括，天氣變涼時關節即感不適、膝關節及髖關節等感到痛楚、關節持續發熱腫脹，嚴重時甚至會不良於行。除了關節退化，80％的人一生中會有一次嚴重的腰痛，原因多為脊椎間盤撕裂所致，所幸只要保持活動、不要經常躺臥在床上，患處便能藉由身體的修補及增生功能慢慢恢復健康，僅少部分嚴重的患者需接受手術治療。

 

膝關節退化首先會影響菠蘿蓋，再則關節內側軟骨會變得薄弱，也可能出現骨刺，骨刺是身體面對退化性關節炎所呈現的反應，軟骨磨蝕後關節承壓力度加大，於是身體透過骨增生來增加負重面積，以減輕關節的負擔。骨刺並非引發關節痛楚的原因，因此患者無須聽聞骨刺二字就心驚膽跳。退化性關節炎的治療方法有冰敷、服用撲熱息痛或非甾體抗炎藥，若情況嚴重才會施以關節手術或進行人工關節置換。平日可經由強健四頭肌平衡關節承受的壓力，亦可適量服用葡萄糖胺來保養關節。

 

鈣質持續流失 造成骨質疏鬆症

關節之外，也須小心保護骨骼。骨骼的新陳代謝過程為破骨細胞導致骨質流失、造骨細胞幫助重建骨質。骨質含量會隨年齡增長而減少，一旦骨骼中的鈣質持續流失，骨質就會變得脆弱容易出現骨折，這正是所謂的骨質疏鬆症。骨質疏鬆的病徵為走路或活動時背部刺痛、身高變矮、出現駝背、稍微碰撞即造成骨折。治療方式為補充鈣片、維他命D、女性荷爾蒙、抑鈣激素及雙磷酸鹽類。

 

張啟然醫生表示，30歲後骨質密度就會開始走下坡，防止骨質流失的關鍵在於做運動和曬太陽吸收維他命D。要特別注意的是，欲保護關節軟骨可服用葡萄糖胺，而想要強化骨質就應多吃含鈣、維生素D的食物，不要將關節軟骨和骨骼的保養方式混淆了。

 

飲食及生活習慣正確 關節骨骼就健康

日常生活怎樣經由營養攝取保護關節及骨骼？營養師林思為表示，平時須吸收足夠鈣質和維他命D，多吃富含鎂質的深綠色蔬菜，及含豐富鋅質的肉類、豆類和堅果。同時應避免進食過量蛋白質、高鹽分食物，並可諮詢醫生意見補充葡萄糖胺。

 

葡萄糖胺是人體內的一種養分，存於軟骨和結締組織，可刺激軟骨細胞產生膠原蛋白和蛋白多糖，它是構成軟骨細胞最關鍵的營養素之一，為關節軟骨提供潤滑及養分，同時可減少骨與骨之間的摩擦及勞損，紓緩痛楚。牛奶、甲殼類動物殼中的甲殼質和黑黴菌都含有葡萄糖胺，醫學證實連續八週每日飲用125毫升牛奶（500毫克葡萄糖胺），可改善上下樓梯的能力和痛楚等症狀。

生活習慣上應戒除煙酒、少喝含咖啡因飲料，控制體重避免加增關節及骨骼的負擔，減少提取過重物件的次數，同時配合適量恆常的運動，這樣就能維持關節和骨骼的健康。