腎癌在本港並不常見，相對其他癌症，較容易被人忽略。為加深大眾對腎癌的了解，早前由《健康創富》雜誌主辦、拜耳醫療保健有限公司贊助的「『腎』交好友，聯手擊退癌魔」專題講座，特別邀請了內科腫瘤科專科邵祖德醫生擔任主講嘉賓，講解有關腎癌的資訊及治療方法。

 

腎癌在本港屬於較罕見癌症，過去一直未被列入十大頭號常見癌症。根據醫管局香港癌症資料統計中心數據顯示，腎癌於1998至2007年間，平均在本港每年的發病個案為363宗。邵祖德醫生指出，腎癌有不同種類，其中最常見的是腎細胞癌（Renal Cell Carcinoma）。腎癌的高危因素包括吸煙、高血壓、高脂肪及肥胖和接觸幅射性化學物品，同時腎病患者會較一般人有較高罹患腎癌的風險。

 

腎臟功能包括排走血液中的廢物及多餘水份、調節血液中的鈉、鉀等電解質、調控製造紅血球等。若不幸患上腎癌，患者有機會出現血尿、貧血、發燒及體重下降等情況。一般經診斷後發現的腫瘤約有5至7厘米，約25%患者確診時發現已有擴散情況，其中肺部、骨骼及肝臟轉移較為常見。

 

藥物針對腫瘤受體

治療腎癌的方法包括腎切除手術（Nephrectomy）、免疫療法（Immunotherapy）、標靶治療（Targeted therapy）和射頻消融治療。邵祖德醫生說，切除手術只適用於早期患者，若腫瘤體積大，有25至50%患者會出現復發。在免疫療法方面，白細胞介素－2（Interleukin, IL-2）能刺激身體免疫細胞生長及增強功能，繼而將癌細胞消滅，而干擾素（Interferon, IFN-α）則能改善病人自身免疫系統對抗癌細胞的能力，不過，兩者均有一定副作用，年長病人未必能夠承受，而且藥物費用亦不便宜。

 

至於近年新發展的標靶藥物，邵祖德醫生稱標靶藥物能針對腫瘤生長訊號，利用腫瘤細胞的特別受體，阻截腫瘤的生長訊號，從而阻止腫瘤細胞繼續分裂。他續說，為針對腫瘤會刺激周邊血管增生令腫瘤加速長大的情況，現時有標靶藥物具雙重功效，除了克制腫瘤的表皮生長因子，同時亦能影響腫瘤的血管內皮生長因子（VEGFR），阻斷像似嬰兒胎盤般供應養份的血管生成，達到抗癌效果。

 

控制腫瘤延長生存期

 

其中一種可用於治療晚期腎細胞癌的口服標靶藥物索拉非尼（Sorafenib），可阻斷刺激腫瘤血管增生的訊號，減少腫瘤細胞氧氣和營養供應，以及影響腫瘤細胞阻止腫瘤生長，達到抗癌效果。

 

邵祖德醫生表示， 一項逾900名腎癌患者參與的外國研究，比較451名接受索拉非尼治療的實驗組腎癌患者，與另外452名服用安慰劑的患者，結果顯示實驗組患者的整體存活率長達17.8個月，但對照組只有14.3個月。他說，現時癌症可用標靶藥物長時間控制腫瘤。

 

另外，邵祖德醫生提醒，要有效預防癌症，便需理解去氧核糖核酸（DNA）的破壞及修補，避免吸煙、輻射及藥物等破壞DNA引起基因突變，建議巿民每天應食用400至800毫克或五份蔬菜及水果，可預防癌症。