早前由《健康創富》雜誌主辦、時天優質生活有限公司協辦的「肝臟保健知多少」專題講座，邀請了香港註冊中醫師謝和醫師，為市民詳解有關肝臟保健的資訊。

 

■ 文：Hazel

 

謝和指出，有約八成急性肝炎患者因未獲適當治理，而在感染後1至30個月演變成慢性肝炎；當中有約三至四成人會於10至20年後轉化為肝硬化，在接下來的25至35年，更有約七至八成患者惡化成肝癌。患者若經常有疲倦感持續達半年，便應及早求醫以免病情惡化。

 

保持個人衛生防肝炎

A、B、C、D、E型肝炎同屬病毒性肝炎。A型肝炎的病症明顯，經由糞口傳播，透過與病人接觸、不正常的性行為、飲用或食用受污染的水源或食物、接觸A型肝炎病毒血液等，都有可能感染。要預防A型肝炎，食物和食水一定要煮熟，餐具碗筷要乾淨，飯前飯後要洗手，沒有A型肝炎抗體及高危者應及早接種疫苗。

 

B型肝炎可透過體液或血液傳染，例如共用針筒或剃刀、性行為、針灸、紋身、母親分娩等。部分急性B型肝炎患者身體會出現輕微不適，而慢性患者更可能全無症狀。患者一旦從急性轉為慢性肝炎，甚至惡化成肝硬化或肝癌，生命將受到威脅。除留意個人衛生，接種B肝疫苗亦有助表面抗原呈陰性者預防感染，而年過40歲（尤其男士）或家族有B肝病史者應定期進行肝臟檢驗。治療方面，現時西醫多用抗病毒類藥物或干擾素針劑。

 

C型肝炎的傳染方式及臨床症狀與B肝類似，但透過血液檢驗會發現病原體並不同。西醫多用利巴韋林（Ribavirin）配合干擾素治療C肝，但仍有一半患者無法治癒。保持良好個人衛生、減少飲酒或戒除酒精、避免熬夜都是預防C肝的方法。

 

中醫的六類肝炎證型

中醫範疇中，肝炎的基本病機是「正虛邪戀」，基本治則為扶正祛邪。慢性肝炎的辨證分型共有六類，包括肝膽濕熱、肝鬱氣滯、肝鬱脾虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛及瘀血阻絡。

證型	主症	治法	處方
肝膽濕熱	右脅脹痛，脘腹悶脹，小便黃赤，大便粘膩，臭穢不爽，口乾苦，脈弦滑數	清利濕熱，涼血解毒	甘露消毒丹
肝鬱氣滯	脅肋脹痛，時輕時劇，脘腹痞滿，胃納減少，心煩易怒，口稍乾苦，舌苔薄白，脈弦	疏肝理氣，柔和經脈	四逆散
肝鬱脾虛	脅痛脹滿，脘痞腹脹，精神抑鬱或煩急，納食減少，大便軟溏，口不乾苦，舌淡苔白，脈沉弦	疏肝解鬱，健脾和中	逍遙散
肝腎陰虛	頭暈耳鳴，眼睛乾澀，口燥咽乾，失眠多夢，手足心熱，腰膝酸軟，苔少而少津，舌質紅，脈細數有力	養血柔肝，滋陰補腎	一貫煎合二至丸
脾腎陽虛	畏寒喜暖，少腹腰酸冷痛，食少便溏，口不乾苦，口淡，舌質淡胖，脈沉細無力	健脾益氣，溫腎扶陽	附子理中湯
瘀血阻絡	脅痛如錐刺，甚或牽引腰背，面色晦暗，胸脘痞痛，口稍乾苦，舌質暗，脈弦澀。	活血化瘀，理氣通絡	膈下逐瘀湯

 

過量酒精可致脂肪肝

脂肪肝患者常無症狀，間中右脇有輕微不適、倦怠、噁心，或有壓痛，更可能出現食道炎及胃炎等併發症，酒精是致病主因之一。謝和表示，脂肪肝是可治癒的疾病，除接受治療外，患者亦應避免飲用酒精、喝水過多、進食高脂肪、高熱量及高鹽分食品，又應多進食高蛋白及高纖維食物，並均衡攝取維他命及礦物質。另外，患者宜維持正常體重，適度運動，避免熬夜及操勞。