骨質疏鬆症的男女比例為一比三，女士一般在停經後（約52、53歲），便會以每年2至4%的速度流失骨質。林自強解釋，女士在停經後雌激素會下降，令蝕骨細胞比造骨細胞活躍，導致骨質流失，嚴重的甚至會骨折。患者通常在骨折前無任何徵狀，及後因意外跌傷才發現患上此症。最常見的骨折位置包括腕骨、脊骨及髖骨，當中最嚴重的為髖骨骨折，超過一半病人的自理能力會下降，更約有三分之一病人於骨折後兩年內死亡。

 

要預防骨折應盡可能攝取足夠的鈣質，林自強指，更年期後的婦女宜每天吸收約1,200至1,500毫克的鈣質，除飲用高鈣奶外，亦可吃豆腐等高鈣食物或服用鈣片。另外，負重運動如跑步、太極，也對預防骨質疏鬆有幫助。

 

針對各類型患者 提供多種藥物治療

現時，有多種藥物治療骨質疏鬆症，包括雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）及仿保骨針等。雙磷酸鹽能降低蝕骨細胞的活躍程度，從而減少骨質流失，有效減低脊骨及髖骨骨折風險。患者需空肚服用，並一星期或一個月服用一次，或每年注射一次針劑。SERMs是仿效女性荷爾蒙的藥物，除可減少骨折外，更可減低患上乳癌的風險，患者需每天服用，但可能會出現潮熱等副作用。而仿保骨針只需每半年注射一次，長期服用大量藥物的病人就毋須面對口服藥量增加的情況。

 

退化性關節炎 嚴重可致O形腿

膝蓋是最常發生退化性關節炎的位置，林自強指出，膝蓋所承受的力度與屈曲角度成正比，例如走樓梯時，膝蓋最少要承受體重四至五倍的重量，而蹲下站起，更要承受着十多倍的重量，因此較易出現關節毛病。

他又指出，早期的徵狀絕不能忽視，例如走樓梯時膝蓋有不適感，或行山翌日感到膝蓋後筋有拉扯感或關節經常發出「喀喀」聲等。若不及早處理，關節軟骨會被磨損，漸漸變得薄弱及產生分泌物，令關節發炎紅腫，同時會刺激附近骨骼增生成骨刺，嚴重更可致關節變形，形成O形腿。

 

透明質酸修復軟骨手術切除增生組織

病情較輕微的病人可服用消炎或葡萄糖胺類藥物，同時配合靜態運動及物理治療來強化肌肉，減緩軟骨磨損。另外，近年醫學界在處理退化性關節炎上有新進展，可把透明質酸應用於治療上。透明質酸是一種關節補充劑，可補充及促進關節製造關節液，活化及修復纖維軟骨組織，一個療程大約可維持半年至一年的效用。

 

林自強表示，約有三分之一的人關節內側有纖維滑膜（PLICA），當病人還年輕時不會產生任何異樣，隨年紀增長滑膜會增厚，或因創傷引致纖維化而弄傷軟骨。醫生會為患者進行微創內窺鏡手術，利用內窺鏡探測軟骨情況，並用儀器把增生組織清除，然後注射透明質酸（Hyaluronic Acid）補充關節液，再配合物理治療促進康復。

 

至於病情嚴重的病人則可考慮接受更換關節手術，醫生會為患者置換金屬及聚脂關節，一般可使用15至20年。