飲酒及感染丙型肝炎病毒是導致脂肪肝疾病的主因，但事實上即使沒有前述情況的人也會患上脂肪肝，即非酒精性脂肪肝，其中又以腰圍粗者患病率最高。

 

■ 文：Andrey

 

脂肪肝疾病（肝細胞內積聚脂肪）可能會演變成肝硬化並增加罹患肝癌的風險。西方醫學認為飲酒及感染丙型肝炎病毒是導致脂肪肝疾病的主要因素。然而，即使沒有這兩項危險因素的健康人士依然會出現脂肪肝，即非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

 

普查顯示42%港人有NAFLD

爲研究NAFLD在市民中的發病率及相關的高危因素，港大醫學院開展有關港人肝健康的首次大規模人口研究「肝臟健康普查研究」。研究結果顯示有42%港人出現NAFLD。

 

負責領導研究的袁孟峰教授稱，「這項研究的結果令人既驚訝又擔憂。我們建議港人應更加關注肝臟健康，其實只要量度自己的腰圍就能做到。根據我們的研究數據，男性與女性的理想腰圍上限分別應為33吋和29吋（84cm和74cm )。」

 

是次研究於2010年8月至2012年3月期間透過香港紅十字會輸血服務中心，邀請了2,493位健康志願者參與。所有參與研究的人士均接受了肝臟超聲波掃描、肝臟纖維化掃描、空腹血糖及膽固醇水平檢測以及肝功能測試。另外，志願人士亦已排除感染乙型或丙型病毒的可能性，且無飲酒習慣。研究並量度了參加人士的體重、身高、腰圍、臀圍及血壓，同時要求參加者填寫一份詳細的問卷調查。

 

腰圍愈粗 出現NAFLD的風險愈高

研究發現，與女性相比，年齡於26至55歲之間的男性發病率更高。另外，嚴重脂肪肝與腰圍過粗、高空腹血糖、高膽固醇和高收縮壓水平有密切關係。綜觀以上多項因素，粗腰圍是最危險的因子。

 

研究數據顯示腰圍愈粗，出現NAFLD的風險愈高。在所有的研究對象中，腰圍較粗的男性（＞35吋，89cm）及女性（＞31吋，79cm）有高達85%被驗出有輕度至嚴重的NAFLD，可見粗腰圍人士有NAFLD的機會十分高。可幸的是，研究當中只有1.2%NAFLD患者被發現有明顯的肝纖維化，及0.17%有肝硬化。

制訂更嚴謹的理想腰圍上限

目前衞生署推薦的健康腰圍標準上限為男性36吋（90cm）及女性32 吋（80cm）。但本研究建議更嚴謹的理想腰圍上限，男性為33吋（84cm）、女性為29吋（74cm）。當前研究中，男性與女性的腰圍若超過理想腰圍上限（33吋和29吋），出現NAFLD的風險會增高五倍。

研究發現，許多人都有發生NAFLD的風險。隨着社會及生活文化改變，目前衞生署推薦的健康腰圍標準上限相對過於寬鬆，故建議落實新的理想腰圍上限，從而使市民大眾簡單地透過改變生活方式便能降低患上NAFLD的機會。基於NAFLD在市民間的高發病率，將來患上肝硬化及其併發症的人口可能增加，為香港的醫療制度帶來沉重負擔。因此，有賴政府相關單位及醫界協助民眾提高對NAFLD的認識，從而更好的控制及預防該疾病。