在2009年，心臟病佔整體死亡率15.6%，而冠心病的死亡人數佔了其中七成。急性冠狀動脈綜合症是冠心病急性發作的綜合表現，病人一旦病發可即時死亡，若延遲送院，即使保住性命心肌亦會嚴重損壞，使心臟功能永久受損。早前一項調查發現，高達六成受訪者最近一次急性心肌梗塞病發與上一次只相隔五年，其中四成患者更在三年內經歷復發。
■ 文：Hazel
不敢做劇烈運動 病情影響生活
本地病人組織「關心你的心」於去年11月至今年1月進行了一項調查，訪問了263名18歲或以上的本地心血管病患者。調查發現，71.7%受訪者已患心血管病超過五年，有32%受訪者曾經歷至少一次急性心肌梗塞病發，當中更有65%受訪者早於退休年齡（60歲）前便經歷第一次急性心肌梗塞病發。此外，高達六成受訪者最近一次急性心肌梗塞病發與上一次只相隔五年，其中四成患者在三年內便經歷復發。
調查又發現，有逾六成受訪者表示因罹患心血管疾病而害怕做劇烈運動；其他較受患者關注的影響包括害怕受刺激（46.3%）或遠行（39.3%）、定時檢查或服藥令日常生活受阻（38.5%）、需注意飲食和外出用膳時感到不方便（35%）等，反映患病為他們的生活帶來多方面的影響。另外，有近六成受訪者對心血管病藥物的療效有一定的訴求，當中包括希望心血管病藥物可進一步減低復發機會（20.5%）、增加成效（18%）和減少副作用（21.5%）。
傳統藥物成效未理想
香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系系主任余卓文教授表示，「冠心病（CAD）是一種心血管疾病，亦是各種心臟問題之中的頭號殺手。冠心病分為慢性和急性，而冠心病急性病發又稱為『急性冠狀動脈綜合症』（ACS）。患者一旦面臨ACS病發，其性命便岌岌可危；即使已在病發時接受了適當治療，仍要面對復發而需再次入院接受治療，甚至是死亡的風險，故他們在手術後仍需持續接受『雙抗血小板藥物治療』。」
以往，「雙抗血小板藥物」即抗血小板藥「氯格雷」（Clopidogrel）加上「阿士匹靈」（Aspirin）為治療ACS的主要藥物，能有效減低患者出現血栓的機會。但礙於「氯格雷」的生效時間較慢，亦會與其他藥物相沖，再加上部分患者可能對藥物產生抗藥性，因此令治療成效未如理想。
新藥減病發及死亡率
余卓文於2009年參與了一項國際大型臨床研究，以比較新一代抗血小板藥物「替格瑞洛」相對「氯格雷」在治療ACS患者上的療效。研究共有18,624名來自香港、多個西方國家及地區的ACS患者參與，他們被分為兩組，一組服用「氯格雷」加上阿士匹靈，另一組則服用新藥「替格瑞洛」及阿士匹靈。
研究結果顯示，新藥能減低16.2%引致心血管死亡、心肌梗塞及中風的機會，並能將ACS患者的心血管死亡風險降低21.6%。另外，新藥的主要出血風險與「氯格雷」相約，副作用亦相對輕微，包括輕度至中度呼吸困難，但不影響心肺功能，而症狀會在治療期間逐漸消失。
本港已於今年4月引入新藥，並已通過本港衞生署註冊，正待醫管局審批。藥物需由醫生處方，患者可以憑處方至私家醫院、診所或藥房購買。
