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2026年1月17日 星期六
 
健康創富 | 專題報導
 
Vol. 142 2012年9月

抗病毒治療預防肝癌復發

在香港八成肝癌是由乙型肝炎病毒引起,而現時所有臨床指引均建議肝硬化及肝炎活躍患者,需接受抗病毒藥物治療。對於細小的腫瘤,雖然能以手術切除或作局部治療,但約七成患者會在手術後五年內復發。

 

乙肝病毒載量,即乙肝病毒在血液的數量,是診斷肝癌的重要指標之一。在肝癌患者切除腫瘤後,若乙肝病毒載量仍維持高水平,肝癌復發機會亦會較高。過往有不少研究嘗試找出抗病毒治療可否預防肝癌復發,可是由於實驗規模較小,這些研究均未能提供有力的分析數據。

 

術後病毒載量過高 需接受抗病毒治療

香港中文大學肝臟護理中心早前進行了一項統合分析,截至20103月研究人員搜集了九份文獻,比較了有否接受抗病毒治療之慢性乙肝患者的肝癌復發情況。在551個研究對象中,204位接受了抗病毒治療,其餘347位為沒有接受治療的對照組。結果發現,與對照組相比,接受了抗病毒治療的患者,其肝癌復發機會減低達四成以上。而患肝衰竭的風險以及肝癌死亡率,亦分別降低了八成半及七成以上。

基於以上的研究數據,中大已代表香港在亞太肝病學會中擬定了2012年治療慢性乙肝的最新指引,建議曾進行肝腫瘤切除或局部治療的乙肝患者,如手術後乙肝病毒載量仍高於2000IU/ml,便應接受抗病毒治療,以減低肝癌復發的風險。

 

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