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醫學科技不斷進步，現時乳癌治療已可按患者的個別情況「度身訂造」。相較於以往的治療方法，個人化的治療不但能增加治療功效，且能減低藥物對病人所產生的副作用。本港女士每年應定期接受乳房檢查，如懷疑自己患上乳癌，切勿諱疾忌醫，應儘早求醫確診。

■ 文：Andrey

乳癌是影響全球最多女性的頭號癌症殺手，根據醫院管理局香港癌症資料統計中心數據顯示，乳癌自1 9 9 3年起成為本港女士的頭號癌症疾病。更值得關注的是，本港乳癌患者的病發年齡較輕，可是不少患者因個人誤解、心理障礙及社會文化等因素，在發現病徵時沒有及時求醫就診令病情惡化，最終喪失治癒的機會。現時乳癌治療已有多方面的突破，並日趨個人化，治癒的成功率高且副作用輕。建議本港女士應每年定期接受乳房檢查，及從可靠的途徑吸收疾病和治療的正確訊息。即使證實患病也不應諱疾忌醫，應及早接受治療。

本港病發年齡 較美澳低12至13年　

於1993至2009年期間，本港的乳癌患者數字持續增長，據2009年的統計數字顯示，乳癌是影響最多本港女士的癌症疾病，亦是本港女士第三大癌症殺手，平均每日有七位女士證實患病，乳癌患者也較年輕，六成的新增個案中，患者平均年齡為40至59歲，相比美國及澳洲患者的平均年齡低1 2至1 3年。可見乳癌對本港女士的威脅與日俱增，但有本地研究指出，即使已出現症狀仍有超過四分之一患者延誤就診，平均時間為13週。同時亦有報告指出，患者對疾病的認識越少延誤求醫的機會越高。

個人化治療為乳癌患者帶來新希望

臨床腫瘤科專科醫生周李舒雅指，從臨床所見引致乳癌患者諱疾忌醫的原因，大致是（１）害怕失去性徵：大部分年輕患者擔心接受治療後會失去乳房及性徵，這對她們造成很大的心理壓力。（ 2 ）對治療認識不深：患者未清楚理解治療方法，以為只有化療可醫治癌症。（3）擔心治療副作用：一般患者單憑個人印象及道聽途說，誤以為療程會帶來很多副作用和痛苦。周李舒雅補充，「早期的乳癌是可以治癒的，患者亦不一定需把整個乳房切除。患者有多種治療選擇，醫生會按病人情況施以個人化的治療。相反，病人延誤求醫可致病情惡化，甚至令腫瘤擴散，此舉不但減少治療的選擇，增加切除整個乳房的機會，還大大減低治癒率及存活期。」

乳癌期數

五年存活率

第0期

93%

第I期

88%

第IIA期

81%

第IIB期

74%

第IIIA期

67%

第IIIB期

41%

第IIIB期

49%

第IV期

15%

個人化治療漸普及 提高治療效果

目前治療乳癌的方案大致分為手術治療、放射治療、化療、荷爾蒙治療及標靶治療，然而由用藥種類、劑量至次數都有不同指引。目前治療已由以往的「一刀切」方案演變為「個人化」方案。「個人化」治療的宗旨在於按病人的個別情況，包括腫瘤類別以及身體狀態來斷定治療的藥物和劑量。倘若患者的腫瘤屬於HER2型乳癌，醫生會建議患者接受針對HER2的標靶藥物治療。過往有針對擴散性H E R 2型乳癌的大型臨床研究指出，接受H E R 2標靶藥物「曲妥珠單抗」( T r a s t u-z u m a b )及化療混合治療的治療反應率，比只單獨接受化療的大幅增加五成，此外前者的存活率更比後者延長了五個月（25.4月vs. 20.3月）。身體條件方面，如患者有傷口潰瘍或其他狀況，醫生也會調低化療劑量或延遲療程。