骨質疏鬆症看似是小病小痛，容易叫人掉以輕心，患者至發現時往往為時已晚，絕對是一個無聲殺手。因此，適當的營養攝取、多做負重運動、定期檢查骨質密度及適當的藥物治療都可預防病情惡化。

 

■ 文：Hazel

 

更年期後 骨質流失快一倍

骨質疏鬆症十分普遍，每三名超過50歲的女性或每五名超過50歲的男性中，至少有一人因骨質疏鬆症而出現骨折。骨科專科醫生陳威虎解釋，「人體的骨骼中有造骨細胞製造新的骨質，同時亦有破骨細胞移除舊的骨質，當骨質流失的速度快於製造新的骨質時，骨質密度便會減少，骨骼間的小孔會增多及變大，令其愈來愈脆弱，因此容易導致骨折。」

 

他補充，人體的骨質由孩童時期開始製造及儲存，至30歲為高峰期，其後骨質密度便會逐漸減少。女士於更年期後，由於雌激素的減少，骨質流失的速度更會加快一倍。因此，更年期後的女士會較易患有骨質疏鬆症，除此之外，長者、體重過輕、有家族遺傳、有內分泌疾病及長期服用類固醇藥物等人士，都是此症的高危一族。

 

無明顯病徵骨折可致死亡

陳醫生指出，「骨質疏鬆症並沒有任何明顯病徵，患者有可能因為椎骨的凹陷而導致身材變矮、駝背、輕微骨痛等。而根據臨床經驗，大部分患者都是由於骨折需要入院，才發現自己患有此症。」骨折可出現於骨骼任何位置，最常見的位置有腕骨、椎骨及髖骨。他續表示，長者出現骨折的位置多為髖骨，他們於骨折後很大機會喪失活動能力，需要別人長期照顧，情況嚴重更會導致死亡。

 

雙能量X光測試 骨質密度黃金標準

由於骨質疏鬆症沒有明顯徵狀，陳醫生建議市民需定期接受骨質密度普查，「女士及男士分別於40歲及50歲開始，便應接受骨骼超聲波測量骨質密度，既簡單且方便。如檢查後沒有問題，可隔數年才檢查一次。」

 

如檢查後發現骨質出現問題，便需進一步接受雙能量X光吸收測量儀（DXA）測試，此為一項檢查骨質密度的黃金標準，可評估患者的脊骨及股骨的骨質密度，準確度相對較高。根據世界衞生組織（WHO）指引，患者的T值若介乎-1至-2.5之間，即屬於「骨質密度偏低」；若T值低於-2.5，則界定為「骨質疏鬆」，骨折機會更會隨着T值的上升而增加。

 

模仿人體新陳代謝 有效減少骨質流失

現時有不少治療骨質疏鬆症的藥物，其中以雙磷酸鹽類藥物最為常用。陳醫生表示，雙磷酸鹽類藥物可分為口服及針劑兩種，其機理是減少破骨細胞的活動，從而減低脊骨骨折機會及增加骨質密度。但長期服用有機會引致胃酸倒流、消化不良、腹瀉等副作用，並可能會減慢骨骼的新陳代謝，引致「非典型骨折」。

 

另外，近年推出的新藥──「仿保骨素」骨鬆針同樣可有效治療骨質疏鬆症。此藥能模仿人體的新陳代謝，阻止破骨細胞的形成，以減少骨質的流失，同時可減低骨折發生的風險。「仿保骨素」骨鬆針為每半年一次的皮下注射藥物，使用後有機會引起皮膚敏感反應。另外，由於藥物不會積存於體內，故此不影響腸胃及其他器官功能。

 

注意飲食家居安全

要預防骨質疏鬆症的出現，陳醫生建議市民，每天要攝取足夠的鈣質及維他命D，並且多做負重運動，例如跑步、耍太極和散步等。另外，要避免吸煙及飲用大量咖啡、濃茶和酒精等利尿飲品，以防止骨質流失。長者亦要注意家居安全整潔，避免跌倒，宜在浴室安裝扶手、放置防滑墊等。