中風於本港是僅次於癌症及心臟病的第三號殺手病，部分情況較輕微的患者，亦會因為大腦受損而出現後遺症，例如影響身體不同部分的神經，以致出現麻痺、僵硬、甚至痙攣的情況。復康治療是希望病人回復認知及生理功能，重拾昔日的正常生活。屯門醫院透過為病人注射肉毒桿菌放鬆患者的肌肉，配合物理治療幫助患者重過生活，而東華東院早前亦推出中西醫會診服務，透過針灸疏通患者的經絡，以達致最佳的療效。
大腦是我們人體的指揮師，主宰智力、思考、情緒及活動能力，一旦受創這些活動能力將受到不同程度的影響，其中，中風便是導致腦部受損的其中一個原因。中風是由於腦血管出現問題，導致腦細胞失去血液、氧氣及養分的供應，令腦細胞受損或死亡，因而影響有關組織的活動功能，而中風大致可分為出血性中風（俗稱爆血管）及缺血性中風。前者是由於高血壓或腦血管疾病引發，而後者因為腦血管硬化令血管收窄及閉塞所致。
上運動神經元受損致痙攣
屯門醫院腦外科顧問醫生任廣銳表示，人類的舌頭、面部、手部及腳部的活動都是由大腦皮層負責，一旦中風出現令皮質脊髓徑（corticospinal tract）受到破壞，患者便會出現功能上的受損，若損害的位置接近腦幹，便會影響「上運動神經元」，即肢體靈活度和活動能力大減，更有機會引發痙攣，「病人的肌肉會變得非常敏感，若快速伸展會產生很大阻力，部分更會出現不自控的動作，曾有病人一坐下，手肘便會不由自主地『鬆踭』，令人懷疑他是『博懞』，尷尬非常」。
任廣銳解釋，這是由於病人的肌肉已出現收緊或纖維化的問題，有些病人
可能在住院的一至兩星期已出現痙攣的情況，但亦有病人在復康病房時才被發現。常見的痙攣情況包括行路時因腳趾先著地而感到痛楚、手指無法分開、經常緊握拳頭令指甲倒插入掌心。而及早替病人擬訂治療方法，對患者的康復最為重要。
肉毒桿菌素放鬆肌肉
參考外國為大腦麻痺症兒童使用肉毒桿菌素的成效，該院08年開始為中風病人注射肉毒桿菌素改善肌肉痙攣的患者，病人的肌肉經注射後得以放鬆，期間物理治師會教導病人進行伸展及放鬆肌肉的運動，強化療效。屯門醫院一級物理治療師陳娜智表示，注射肉毒桿菌素兩星期後，效果最明顯，藥效會在注射一至兩個月後繼續上升，約維持三個月，半年後會按情況需要衡量是否需要再注射藥物。物理治療師便會趁這段時間為患者進行放鬆肌肉，例如裝上石膏進行拉筋、使用腳托、或替患者進行沙包訓練、或以按摩放鬆肌肉等。
分析步態、活動耗氧量
為更了解患者的康復進度，該院設立步態及活動分析中心，透過步態分析系統評估病人的步態情況。中心利用八個高速紅外線攝影機，攝取貼於病人身上特定位置的反光球，以取得其步態數據；而地面的四塊測力板，則可測量病人每步的壓力。數據經電腦運算後，便可得出下肢各關節的活動及受壓情況。
另外，中心亦設有體格檢查、動態肌電圖及攝氧量測量，透過不同方法評估病人的情況。其中攝氧量測量是透過測量氧氣消耗量，計算出步行時的能量消耗，消耗愈大，代表肢體殘障愈嚴重。醫生和物理治療師將根據評估結果擬定治療方案，以及預測治療後的結果。
治療需同時考慮環境因素
陳娜智強調，過去為活動不正常的病人進行治療時，可能只集中處理哪些位置有較大的張力、或較繃緊的位置作出放鬆，但卻忽略其他細節，根據「國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）」的指引，「障礙」不再是個人因素，而是個人與環境之間互動所產生的結果，例如中風患者在留院期間，醫院有沒有足夠的地方讓他可以走路，治療的目的因此變為希望病人同時參與，「例如病人在家中不只懂得行路，而行路是為了去洗手間、去拿食物吃」。
任指出，處理痙攣病人需要一整個團體去協助，不能「單打獨鬥」，其中最重要的主角是病者自己。若病人接受注射後，卻不積極放鬆肌肉，藥力消失後繃緊的情況便會再次出現。
什麼是ICF
世界衛生組織（WHO）於2001年將修訂International Classificationof Functioning， Disability and Health，簡稱ICF（國際健康功能與身心障礙分類系統）。在此分類系統的之下總共有兩個部分組成：一個是身體系統功能與活動參與；另一個是背景因素，包括環境與個人因素，總共四個方向組成。I C F將身體由頭部往下分為八個身體大部分編碼，而每個對應的身體部位都有相對應的身體功能，而在個人系統的評估部分，不只考量障礙者的身體功能限制，也將外在環境與身體功能之間的互動作為判別指標。所以，重點在於身體結構或功能的損傷是
否使「活動」受到局限，「參與」受到限制。
而與過去的身心障礙評估最大之不同， 在於過去將「身心障礙者」視為是一個生理或功能有損傷的個體，但在I C F的系統之下，「障礙」不再是個人的因素，而是個人與環境之間互動所產生的結果。
由呆坐輪椅到站起來煮餸
陳娜智稱， 曾有一名6 0 歲的男病人，中風後一直不願意行路，只靠輪椅代步，可能是由於伯伯的肌肉出現收緊，腳板不能平放在地上行走，以致每行一步都感到痛楚，雖然曾有物理治療師建議要行路才會好，但患者卻連拿起拐杖走路也不願意。求助初期替伯伯注射了一次肉毒桿菌素及配上石膏，但情況不見好轉，經了解後發現伯伯同時有糖尿病以致經常感到疲倦，經藥物調整後，情況漸見好轉。
經過約八、九個月的治療、約兩次藥物注射及石膏固定及拉筋後，伯伯已願意拿著拐杖走路，甚至放下拐杖自己步行。陳娜智引述伯伯的妻子稱，伯伯最初由自己行去廁所都不肯，但治療後不久便開始幫手「開飯」，及後更幫手煮飯。其孫兒更大讚：「爺爺煮餸好好食。」
陳形容這是患者願意參與共同治療的重要因素，亦是醫護人員替病者治療的目標，例如病人願意落街飲茶、協助家務、甚至到商場購物為自己作悉心打扮。任稱，患者如若能重投社會，不僅增加經濟效益，亦令患者重拾尊嚴。香港每年接近900至1,000名中風病人，假設當中兩成出現痙攣，已有一定數量的病人受惠。中風病人可能經常覺得，「中風就會咁、就係行唔到、痙攣，無得醫」，但若能配合不同的治療方法放鬆肌肉，確可達到有效的治療目的。
中醫針灸治療中風病人
東華三院香港理工大學王澤森中醫藥臨床服務中心顧問中醫師胡金生表示，「中風就像地震一樣，如果房子堅固地震也不會倒下來，但若房子結構有問題，地震到來時，便不堪一擊。房子就是人的身體，中風亦源於身體出現了毛病所致。」
胡醫師指出， 從中醫理論解釋中風，是由於風、火、痰、虛，氣血道亂，上衝於腦所導致。所謂的「風」是指肝風；「火」是心火； 「痰」是由於飲食失調，
脾臟功能不能正常，產生痰濕；「虛」指脾腎虛。胡醫師稱，身型比較肥胖、血壓偏高、工作壓力致精神緊張，同時有吸煙與飲酒的習慣的人，有較大機會出現風火痰虛的情況。而針灸可作為治療中風病人的其中一項治療的方法。他指，針灸的原理便是為患者「熄風」，嘗試將阻塞了的經絡暢通。
胡醫師指，中風可分為中臟腑及中經絡兩種證型，各有不同的施針穴位，但一般常用的體針穴位包括百會、神庭、印堂、內關、合谷、足三里、三陰交及太沖，上肢如肩髃、曲池、外關；另下肢則包括環跳、髀關、風市、血海、陽陵泉及解溪；假若有吞咽困難則可加入廉泉及承漿穴位施針。除體針外，亦會配合頭針作為治療的方法，至於頭針則主要根據西醫對大腦皮層功能區域作劃分，包括運動區、感覺區及語言區（當中包括三個區域）。
把掌黃金治療時間
胡醫師稱，由於中風後患者的經絡及臟腑可能都已受到一定的破壞，若能及早治理，便可為患者儘快舒通經絡，延遲只會令受影響的組織繼續受到破壞。一般情況下，缺血性中風的患者可在發病後一周進行施針，而出血性中風大約可於兩星期後開始接受針灸治療，但大前提是患者的病情已處於穩定的狀態，否則就不適合進行針灸。
不過胡醫師強調，針灸不會即時見效，亦沒有百分百的痊癒保證，因為療效與患者的年齡、是否遵從醫生的指示進行調理及受中風（ 腦部）影響的程度與範圍有關。一般情況下每星期兩至三次針灸治療、持續一個月以上，患者的情況便開始改善。數據顯示，東華東院門診個案中約兩至三成為中風患者，而該院08年開始的中西醫會診中心至今已為逾1 5 0多名中風病人進行針灸治療，發現當中四至五成病人在針灸治療後有良好療效或對病人有明顯改善。另約有一成求診患者復康程度達九成。
胡醫師引述一名約40餘歲的退休男教師，年初中風有癱瘓情況，肌力只有1度（肌力分開5個程度，完全不能動為０度），初期要臥床，語言力能亦出現問題。不過經過六個月的針灸治療，康復程度已達九成，肌力已達到5-的級別，最近一次覆診從表面看來，與中風前分別不大。
針灸治療出現副作用的機會不多，少部分人接受針灸後會出現暈針，例如因怕痛所以暈眩、肌肉疲勞、或坐著施針等，但過去經驗並沒有中風病人因為施針而出現暈針的情況。但病情不穩定、出現併發症、身體其他部分受感染、血壓高於180/100mmHg及心臟裝有起膊器的病人則不適宜進行針灸治療。
胡醫師強調， 中風是需要綜合治療， 包括西醫、中醫（ 藥物及針灸）、物理治療及功能鍛鍊一同配合，才能達到最佳的治療效果，「若患者只靠醫生治療而自己卻坐著不動、又不進行肌肉鍛鍊，想痊癒根本是不可能的事。」
