本港有近六成肥胖人士患有脂肪肝,嚴重者可演化成肝纖維化及肝硬化,因此,準確檢測肝纖維化程度相當重要,惟肥胖人士的皮下脂肪層較厚,有三成患者未能以肝纖維掃描器的正常探頭進行檢測。早前香港中文大學與法國波爾多大學合作的一項研究率先引入加大碼探頭,並證實能有效深入肥胖人士的皮下脂肪層,準確量度其肝纖維化程度。
肝穿刺為現時評估肝纖維化程度的黃金標準,但礙於此項檢查屬創傷性,並有出現併發症的風險,令不少人卻步。近年,肝纖維掃描器已發展為量度肝纖維化和肝硬化程度最準確而無創傷的檢查方法,但由於肥胖人士的皮下脂肪層較厚,約三分一患者在檢查時無法顯示實際數據。
BMI 30患者準確度達九成四
中大與法國波爾多大學於09至11年合作進行一項研究,利用原有的正常探頭及新引進的加大碼探頭為286名病人量度其肝纖維化程度,其中兩成三患者的身高質量指數(BMI)高於30。研究發現,在BMI高於30的肥胖患者中,可透過使用正常探頭量度肝纖維化程度而取得可靠數據的只有74%,而轉為加大碼探頭後,數據準確度則上升至94%。
中大內科及藥物治療學系教授陳力元表示,肝纖維掃描的正常探頭利用切變波原理量度患者肝臟的軟硬程度,可深入患者皮下約25至65毫米,而引入的加大碼探頭經調整後,可探測皮下35至75毫米的深度,增加了量度皮下脂肪層較厚患者其肝纖維化程度的準確度。