肺癌是本港癌症頭號殺手，其中的肺腺癌於亞洲人中最為常見。由於早期肺腺癌病徵並不明顯，以致大部分患者於確診時已屬晚期，治療方法受到局限，存活機會也欠理想。早前有大型臨床研究發現，化療與標靶治療一併使用，可提升晚期患者的存活期超過2年。

肺癌可分為小細胞癌及非小細胞癌，後者最為常見，佔總數超過八成，而非小細胞肺癌又以腺癌居多，超過半數個案為腺癌。在香港，約六至八成的非小細胞癌屬於此類別。

治療腺癌困難重重

腺癌初期不會引起明顯病徵，故此大部分患者確診時，腫瘤已擴散至整個肺部、淋巴或其他器官，增加了治療難度。呼吸系統科專科醫生曾德華指出，「一般而言，早期肺癌可以透過手術根治，或經電療將癌細胞殺死，但大部分晚期腺癌患者只能以化療作為主要治療選擇。」雖然化療藥物對腺癌有一定療效，但礙於化療會影響所有正常細胞的生長，所以副作用較多，而且癌細胞亦可能出現抗藥性，令治療難以持久。

另外，倘若患者帶有表皮生長因子受體（EGFR）基因突變，若治療上配合針對 EGFR 的口服標靶藥，可有效提高存活機會。但由於只有約四成腺癌患者有EGFR基因突變，因此很多並無EGFR基因突變的腺癌患者不能使用EGFR的口服標靶藥。

曾德華表示，現時有一種滴注式的標靶藥物「貝伐株單抗」，能阻截腫瘤血管增生，截斷癌細胞的養分供應，療效不受EGFR基因變異所限，可與化療合併使用，提高治療效果。

癌合併治療安全性高 亞洲患者同樣適用

一項國際大型臨床研究在05至06年期間進行，研究人員追蹤了105名亞洲裔晚期非小細胞、非鱗狀細胞肺癌患者，當中近九成為腺癌患者。數據分析後發現，以化療藥物配合抑制腫瘤血管生長的標靶藥物「貝伐株單抗」作一線治療的組別，相比起安慰劑組別，其無病變存活期中位數、整體治療反應率分別增加超過三成及接近五成，並且能延長患者的整體存活期中位數超過2年。

另一項國際研究中，研究人員追蹤了314名來自中、港、台三地的亞洲患者，當中有95%為腺癌患者。分析數據後發現，接受「貝伐株單抗」和化療的結合療程後，最常見的不良反應為蛋白尿、高血壓和出血（例如流鼻血和咯血），但大多可透過藥物處理及毋須停止治療。因療程副作用而需暫時停止治療的比率為4.3%，長期停止治療的為4.9%。

臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟表示，「研究反映『貝伐株單抗』配合化療藥物於亞洲人身上的療效顯著，藥物副作用亦不會嚴重影響患者的健康。由於亞洲人較容易患上難以察覺的腺癌，診斷往往已經為晚期。對於不適合使用針對EGFR變異的口服標靶藥的晚期病人，若果在第一線治療時就使用抑制腫瘤血管生長的『貝伐株單抗』，並與化療混合使用，則有機會延長患者的存活期。」

現時貝伐株單抗已可應用於治療肺癌、大腸癌、惡性腦癌(GBM)及腎癌，私營及公立醫生也有使用，但屬於自費藥物，每次療程約需15,000至20,000元，每3星期需處方一次。由於肺癌患者數目多，而且大部分發現已屬晚期，故曾德華望政府能對肺癌治療方面投放更多資源。