長期失眠不但影響精神健康,更對身體及生活質素構成影響。治療失眠可透過藥物及非藥物方法。最近有調查研究發現,認知行為治療能有助處理失眠問題,可有效改善入睡時間、睡眠時間,減少睡眠障礙,使生活質素有所改善。
兩成人未察覺睡眠問題
香港復康會適健中心於09至11年間,進行「認知行為治療對原發性失眠成效研究」,訪問了1,010名市民,參考PSQI評分方式,客觀分析睡眠質素。評分計算主觀睡眠質素、入睡時間、睡眠時間等,由0至21分,6分以上界定為睡眠質素差,而分數愈高表示質素愈差。
結果發現,受訪者平均得分為9.2分,近七成人評分為6分或以上,約五成人需要超過半小時才能入睡,七成人的日間精神受到失眠影響。
香港復康會總監(復康)潘經光表示,調查中,約七成受訪者被客觀分析為睡眠質素差,但只有約四成受訪者認為自己睡眠質素差,反映約兩成受訪者未有察覺自身睡眠質素差的情況。另外,只有一成有失眠問題受訪者選擇以認知行為治療來處理問題,顯示認知行為治療未被普及認同為失眠處理方法。
認知行為治療 建立良好睡前習慣
研究又安排了79人進行為期一個月的認知行為治療,當中包括講解睡眠衛生知識、運用睡眠日誌、誘導行為改變及教授睡前鬆弛運動等。接受治療1個月後,參加者的平均入睡時間由約52分鐘縮短至23分鐘;平均睡眠時間增加了1小時40分鐘至近6小時;PSQI評分平均減少5分,顯示認知行為治療有效改善失眠。
沙田醫院副顧問精神科專科醫生林少萍表示,失眠是常見的睡眠問題,也是常見的長期疾病。失眠的成因包括個人因素(如遺傳)、促發因素(如壓力、痛症)及延續因素(如不良睡眠習慣、持續壓力),三者均會促成長期失眠。要有效處理長期失眠,必先評估失眠原因,否則可造成惡性循環,影響日間精神,增加壓力、憂慮及負面情緒,使晚上再度失眠。
她續稱,治療失眠有藥物及非藥物治療。鎮靜劑及安眠藥都是常見的治療失眠藥物,雖然見效快,卻只可短暫解決失眠問題,亦會使人上癮和夢遊。認知行為治療為心理及行為干預的非藥物治療,針對患者的行為及認知方面去改善失眠症狀,戒除不良的睡前習慣,包括不要進行刺激腦部活動如上網、運動等,較藥物治療更能帶出持久的長期治療效果。她又提醒,若出現失眠問題,應儘快求醫,以免變成長期病。
上網看書無法治失眠
伍太飽受長達20年的失眠困擾,一直嘗試不同的方法解決,例如曾持續服用鎮靜劑和安眠藥,又曾在失眠時上網、看書、玩遊戲機等,但都屢試不果。參加認知行為治療後,她才知道這些方法錯誤,而接受治療1個月後,她的睡眠質素大大改善,入睡時間由治療前的30分鐘大大縮短至治療後的5分鐘,晚上醒來的次數亦減少了。現時,伍太仍有維持記錄睡眠日誌的習慣,並做鬆弛運動。
改善睡眠質素方法
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保持規律作息時間
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適量運動提昇睡眠質素
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營造寧靜、昏暗、適當溫度及舒適的睡房
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避免刺激性食物,包括咖啡、濃茶、香煙及酒精
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減少在床上工作、看電視或看書等活動