肺癌是本港頭號癌症殺手,09年共3,000多人死於肺癌。不過,由於早期病徵不明顯,很多時候到患者出現病徵時,已屬晚期。最近有研究發現,若肺癌患者帶有EGFR基因突變,服用TKI類標靶藥物作一線藥物,能有效控制病情,並延長存活期。
臨床腫瘤科專科醫生招國榮表示,一項於1989年至2003年的本地研究顯示,逾五成本港肺腺癌患者帶有EGFR基因突變,並常見於女性及非吸煙肺癌患者。EGFR(表皮生長因子受體)負責傳遞癌細胞信息,促使新血管形成和癌細胞侵犯轉移至其他器官。因此,針對EGFR基因突變的標靶治療,有助提升肺癌治療效果。
無惡化存活期長3倍
臨床腫瘤科專科醫生岑信棠稱,近年有研究發現,若以TKI(酪胺酸激酶抑制劑)作標靶治療第一線藥物,包括厄洛替尼及吉非替尼,能中斷EGFR的信息傳遞途徑,可有效延長晚期EGFR基因突變肺癌患者的存活期,副作用也較傳統化療少。以吉非替尼為例,其無惡化存活期為8.4個月,較化療的5.3個月長。至於厄洛替尼,其無惡化存活期中位數達13.1個月,較化療長3倍之多,惡化風險減低84%,腫瘤反應也達83%,較化療36%高。
岑信棠續稱,現時,只有吉非替尼為衞生署批准用於受EGFR基因突變的一線藥物治療,但厄洛替尼卻未被納入作一線治療,而部分患者未必可以負擔每月萬多元的藥費,因此,建議政府一併將厄洛替尼列為肺癌一線治療藥物,讓醫生及患者有更多選擇。