中大最近推出一項無創性唐氏綜合症產前檢查服務,分析母親血液內的胎兒DNA,免除孕婦因受入侵性檢測而流產的風險。此項技術已於去年年底率先在美國及數間私家醫院使用,中大表示計劃將來能普及至本港公立醫院的常規服務範圍。
傳統入侵性檢查
0.5%至1%流產
根據統計數字,平均約800宗妊娠中,便有一宗唐氏綜合症。相比起正常的胎兒,患有唐氏綜合症的胎兒其基因組會擁有多一條第21號染色體。他們日後會有智力發育障礙及獨特的外觀,亦可能會有先天性心臟病等結構異常問題。
傳統孕婦篩查識別高危妊娠個案以孕婦年齡、胎兒超聲波掃描及孕婦血液激素測試為標準,其中有約5%妊娠個案被標籤為「高風險」,並轉介考慮作入侵性的產前檢測。入侵性程序如羊膜穿刺術及絨毛球活檢等,需要直接抽取胎兒細胞的遺傳物質作分析,但當中會有0.5%至1%孕婦因接受入侵性檢測而導致流產。
準確度達99%
懷孕十周已可檢測
中文大學醫學院講座教授兼化學病理學系系主任盧煜明教授於1997年發現母親在懷孕期間,胎兒會釋放DNA到母親的血漿中,因此開創了無創性產前診斷的先河。無創性唐氏綜合症產前診斷是透過高通量DNA測序技術,分析超過百萬計母親血漿內的DNA分子,以確定是否存在過量的第21號染色體的DNA分子,從而得知胎兒患有唐氏綜合症的風險,準確度達到99%。
盧煜明表示,孕婦懷孕第10周已可進行此項檢測,抽取少量血液樣本後會送往美國的化驗室進行檢驗,約2至3星期會有結果,費用約為8,000元,與傳統檢查收費相若。另外,在一些特別情況下,例如多胎妊娠,檢測結果或有誤差。
他續表示,由11年年底開始,本港已有約230名孕婦接受這項新檢測,而在外國亦已有超過5,000名孕婦接受檢查。
中大提醒孕婦
小心假冒服務
此項技術已獲世界各地其他團隊進行研究驗證及支持,並對其高度精確的特質予以肯定,而且於11年年底已率先在香港和美國應用於臨床服務。現時,中大的產前診斷單位、養和醫院、仁安醫院、浸會醫院及其他婦科醫療機構已開始使用此項測試服務。盧煜明表示,中大現正與醫管局商討,希望能將新的產前檢測引入公立醫院。
他亦提醒,有某些私家診所早於去年6月已推出同類服務,樣本並非送往中大檢驗,而是送抵內地,而且報告結果中只註明是研究報告,假若檢測結果出錯,孕婦不會有任何保障。因此,孕婦若有意接受此項診斷,必須先問清楚血液樣本是否會送往中大進行化驗,以確保得到應有的保障。