呼吸道合胞病毒是嬰幼兒普遍呼吸道感染致病原之一,傳染性極高,尤為不足月早產兒、患有慢性肺疾病的嬰幼兒,更容易感染。現時,本港正值呼吸道合胞病毒的高峰期,但目前卻未有針對性的藥物治療,有兒科專科醫生建議高危嬰幼兒可注射預防抗體,以預防及減低感染疾病的嚴重性。
呼吸道合胞病毒(RSV)是導致嬰幼兒罹患嚴重下呼吸道症狀的一大致病病毒。根據港大一項研究顯示,本港在03至06年,約每一千名6個月以下嬰幼兒就有約3名因感染RSV而住院。
兒科專科醫生藍章翔指出,本港基本上全年皆有機會感染RSV:「RSV的傳染性極高,而隨着春夏季來臨,更是感染高峰期,尤為3、4月及7月至9月,但本港近年RSV活躍期愈來愈難預測,因為於非高峰期有不少感染個案。」此外,幾乎大部分嬰幼兒在2歲前均曾感染,其中不少更曾經歷兩次感染。
春夏正值高峰期
一般健康及足月出生的嬰幼兒由於免疫力較強,感染RSV後出現的症狀多半輕微至中等,通常會出現呼吸症狀如流鼻水、發燒、喉嚨痛及咳嗽等,而且康復較快。
藍章翔續指,早產兒(尤為32周之前出生的極不足月早產兒)、患有慢性肺病或先天性心臟病的嬰幼兒,由於呼吸道較為敏感,容易受病毒感染,加上免疫系統未發展成熟,故感染後容易引致併發症如細支氣管炎、急性氣管炎及肺炎等,症狀包括呼吸急促、喘鳴、缺氧及呼吸衰竭等。這些高危的嬰幼兒一旦受感染往往需要留院,甚至要進入兒童深切治療部接受治療。一般來說,嬰幼兒因RSV感染而住院的平均住院期約4天,高於一般流感的2至3天。
注意衞生防傳染
不過,現時醫學界沒有有效藥物治療RSV感染,並主要採用輔助治療,目標是清除受感染嬰幼兒清除阻塞呼吸道的分泌物、提供足夠氧氣等。
藍章翔提醒,由於RSV具高度傳染性,因此,要預防受到感染,家長應注意日常個人及環境衞生,要勤洗手、盡量避免讓幼兒出入人煙稠密的場所;若家長或小朋友有呼吸道感染症狀,應戴上口罩並避免接觸嬰幼兒。
抗體減感染嚴重性
另外,家長亦可讓嬰幼兒及早注射預防抗體。藍章翔表示於09至11年間有關RSV預防抗體的臨床報告,顯示為高危早產兒注射RSV抗體能有效預防及減低RSV感染的疾病嚴重性。她又引述外國臨床研究及多個國家的經驗,RSV預防抗體可有效降低高危嬰兒因感染而住院的會達55%,而慢性肺疾病的嬰幼兒住院率下降約38%,極不足月早產兒的住院率亦下降約78%。
藍章翔建議,家長為高危嬰幼兒,如極不足月早產兒(32周以下或體重1,500克以下)並患有慢性肺疾病嬰幼兒,在RSV感染高峰期接受預防抗體注射;而高危嬰幼兒出院又正值感染高峰期,亦應讓他們於出院後每月接受RSV預防抗體注射1次,大概共注射5次。