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2026年1月17日 星期六
 
健康創富 | 專題報導
 
Vol. 137 2012年4月

尿失禁治療成功率高 宜及早正視就醫

許多人以為尿失禁是正常的機能老化現象,其實這說法並不完全正確,尿失禁可以影響所有年齡的婦女。有泌尿婦科專科醫生呼籲婦女們必須正視問題,若有尿失禁,即使情況輕微,也必須求醫就診,因為現時有不少方法可以治療尿失禁,且成功率高,讓她們免受因病而帶來的生理和心理困擾。

香港有不少婦女都受尿失禁影響,卻有為數不少的病人對此病認識不深,也不知道何謂尿失禁,因此不會求醫。泌尿婦科專科醫生張偉麗稱:「若一個人不能自主地控制小便排放,而在不適當的時間及地點排出小便,就屬『尿失禁』。」

事實上,尿失禁是很常見和普遍的病症。根據一項電話調查發現,本港1777歲的婦女中,約四成患有尿失禁,約六成認為尿失禁是正常的身體老化情況。

壓力性失禁最普遍

常見的尿失禁有6類:壓力性失禁、急迫性失禁、滿溢性失禁、功能性失禁、夜遺小便及小便頻密,當中以壓力性失禁及急切性失禁最為普遍,並常見於婦女。

張偉麗醫生表示,壓力性失禁是指支撐膀胱頸與尿道的韌帶和盤底肌肉鬆弛了,所以當膀胱受壓時,尿液便不受控制排出,出現尿失禁現象,「因此,任何壓迫膀胱的動作,如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物,都可引發壓力性失禁。」此類尿失禁差不多佔常見失禁類別的一半。造成盤底肌肉鬆弛及韌帶受損的成因很多,例如年齡、停經或缺乏雌性荷爾蒙、懷孕和分娩、曾進行盤腔器官手術、肥胖、長期咳嗽等。

至於急切性失禁,又稱膀胱過動症,成因是膀胱肌肉過度敏感,或大腦不能有效地壓抑膀胱的收縮,導致尿失禁,因此,即使只有小量小便,便觸發膀胱收縮,引發要上廁所的信息;而患者大多在有強烈尿意時,就已經不自主地排尿。

長期不理可致命

許多人忽視尿失禁的原因,除了因為她們不了解何謂尿失禁,以為只是小問題,也因為她們忽視尿失禁的後果。張偉麗醫生指出尿失禁可為患者帶來生理和心理困擾,例如尿液會刺激皮膚,容易引起皮膚發炎、疼痛;影響腎功能;影響日常活動;減少社交生活免生尷尬;影響個人情緒和自尊。

此外,如果長期不理會尿失禁,不但影響個人衞生,更可能造成尿道炎、膀胱炎,嚴重的甚至細菌入血,有性命危險。

及早治療正視問題

因此,患者必須正視問題,控制病情。事實上,尿失禁是可以治療的。對於壓力性尿失禁,現時治療方法大致有下列幾種:

1.骨盤肌肉運動

透過骨盤肌肉的收縮和放鬆運動,保持骨盤肌肉的韌度。

2.膀胱訓練

透過膀胱訓練來改變小便模式。患者要記錄喝水、排尿情況,嘗試規律地喝水和小便,逐漸調節小便習慣。

3.藥物治療

以藥物控制不自主收縮的膀胱。

4.手術治療

手術治療成功率達九成以上,並適合情況較嚴重的患者。傳統的為陰道懸吊術,但傷口較大,且手術時間較長;較新的為無張力尿道中段懸吊術,以微創手術植入吊帶承托尿管,加強尿道的支撐作用,手術時間僅約20分鐘。

張偉麗醫生稱,尿失禁是十分普遍的問題,亦非不治之症,加上現時的治療方法不但簡單,而且成功率高,因此呼籲女士們要正視問題和及早求醫處理,以免對生理和對心理造成困擾。

 

 

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