人人期望退休,事實上,退休未必等同可以從此享受生活。有精神科醫生指出,長者在退休後要面對家庭及工作的角色轉換,加上身體機能退化等因素,會增加患上抑鬱症的風險,情況嚴重更會出現自殺傾向。醫生建議,除接受藥物治療及心理輔導,家人及朋友的支持對患病或退休長者同樣重要。
三成長者有抑鬱症狀
香港長者的自殺率向來是本地各年齡組別中最高,在每年10萬人中佔有30個案例以上,是青少年自殺率的10倍。有本地研究指出,精神科疾病尤其是抑鬱症,是其中一個主要引致長者自殺的風險因素。
腦神經科專科醫生鍾鎮邦引述本地研究指出,多達三成長者有抑鬱症狀,包括情緒低落、沉默寡言、煩躁易怒、對所有事情都提不勁、失眠或嗜睡等,嚴重的更可能導致認知及活動能力衰退、記憶力下降、病患惡化及有自殺傾向。有些患者身體亦有可能出現原因不明的痛症。
退休三個月
抑鬱症高峰期
因受到內在及外在的因素困擾,令長者成為抑鬱症的高危一族。精神科專科醫生趙少寧就臨床經驗指出,每位長者平均有3.42種慢性疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病、關節退化或柏金遜症,而抑鬱情緒與慢性疾病可形成相互的惡性循環。長者日漸年長,身體轉差,假若患上慢性疾病,會令其活動能力有所限制,減低生活質素,增加患上抑鬱症的機會。鍾鎮邦亦表示,「長者出現中風後,有兩至三成機會出現抑鬱,柏金遜症及癌症則有四至五成。」而且小病痛愈多或患有愈多慢性疾病的長者,出現抑鬱的機會便愈高。
外在因素則源自家庭問題,趙少寧指出,長者患上抑鬱症的其中一個原因,是不適應退休後的生活。根據臨床經驗,在一眾抑鬱症求診者中,退休人士約佔四分一,而且退休後3個月更是發病高峰期。由於退休後,長者在家庭及社會的角色都出現轉變,工作帶來的滿足感及朋友亦會失去,而經濟上可能要依賴他人或積蓄為生,令其失去自我形象,而且親友一般都難以理解他們的感受,沒有及時加以開解,而導致其抑鬱的問題加劇。
新藥日服一次
少副作用安全高
鍾鎮邦表示,「適當的藥物配合心理治療,可有效紓緩患者的抑鬱情緒。但本身有慢性疾病的長者大多需要每天服食藥物以控制病情,加上抑鬱症的困擾和相應的藥物治療,容易令長者心生抗拒或增加忘記服藥的機會。」
而現時常用的新一代血清素及去甲腎上腺素調節劑(SNRIs),可有助紓緩長者抑鬱症狀,改善活動及認知功能。同時,此類藥物安全性較高,不須透過肝酵素消化,大大減少與其他藥物出現相互作用的風險,副作用亦較傳統抗抑鬱藥少,只有部分人可能出現輕微的噁心、頭痛及疲倦。每天只需服用一次,且毋須調校劑量,有助增加服藥依從性,提升治療效果及痊癒機會。
他建議退休人士宜及早計劃退休生活,考慮參加興趣班及擴闊生活圈子,又鼓勵大眾應為家人的情緒健康把關,特別是長者的情緒問題,當發現他們出現一些抑鬱症的徵狀並持續三個月或以上,便應儘快向專業人士求助。
缺乏家人關心 致嗜睡抑鬱
70歲的陳老太早年喪偶,性格內向,兒子又被派到外地工幹半年,與媳婦關係亦一般,使她情緒低落,且拒絕進食。她平均每天進食少於一碗飯和一杯水,睡眠時間更長達18小時,而且每每不願下床,即使下床上洗手間也虛弱得站不穩。由於兒子和媳婦工作非常忙碌,甚少關注到陳老太情況的嚴重性。
後來,陳老太被發現身體出現脫水和營養不良,對外界的反應亦顯得相當遲緩,最終確診患有抑鬱症,被轉送到精神科接受治療,醫生為她處方藥物及進行心理治療,後來情況有好轉。現時,兒子及媳婦的工作即使再忙,都會致電陳老太關心情況,進一步令她的情緒問題得以紓緩。