肥胖不但與糖尿、高血壓、心血管病有關,亦可能導致椎間盤退化。港大一項研究發現,肥胖成年人出現椎間盤退化及發展成更嚴重的病徵的機會,較體重正常成年人高1倍。有專科醫生指出,椎間盤退化是不可逆轉的,也可能導致長期腰痛,纏繞終生;建議市民要保持正常體重,注意飲食和多做運動,避免因肥胖而加速椎間盤的退化。
椎間盤位於脊椎骨之間,為脊柱提供支撐,幫助吸收震動,保護神經,讓我們可以彎腰、轉身等。椎間盤外圍由一層纖維環繞,內裏則有許多啫喱狀軟組織。當椎間盤內啫喱狀物質的水分流失,就會導致椎間盤受壓,甚至可出現椎間盤凸出、移位,壓着神經線,導致腰痛或坐骨神經痛等,影響生活起居。退化通常出現在第5塊椎間盤。
過重肥胖患病高1倍
傳統醫學相信,椎間盤退化是因年老而起,但港大最近一項研究發現,肥胖亦是主要原因之一。
港大醫學院矯形及創傷外科學系從01年起,進行有關椎間盤退化症群組研究。今次的研究是從群組中抽出2,599名21歲以上成年人,分析他們的磁力共振檢查數據。結果發現73%人士有椎間盤退化,當中四成半人屬過重或肥胖,四成八屬體重正常。研究顯示,超重及肥胖成年人出現椎間盤退化程度及發展成更嚴重病徵的機會,比正常體重成年人嚴重。
該學系臨床教授張文智表示,過重(BMI指數超過23)及肥胖(BMI指數超過27.5)成人患上椎間盤退化的風險比正常體重成人分別高出三成及七成九,而綜合兩個組別數據,他們出現椎間盤退化及發展成更嚴重病徵的機會,較正常體重成人高出1倍。
可致長期腰痛
他解釋,體重增加會令椎間盤壓力及磨損增加,嚴重的會壓着神經線,延伸至雙腳的神經根,導致嚴重腰痛及坐骨神經痛,影響患者日常生活、工作及社交,令生活質素下降;嚴重的,甚至可令患者於後期出現嚴重的椎間盤退化病徵,如大小便失禁、長期腰痛等。
控制體重改善病情
現年33歲的鄺先生,BMI指數達32.3,即屬肥胖。他表示被椎間盤退化問題困擾了十多年,腰部、脊骨經常隱隱作痛,甚至影響工作,
曾於一年內因腰痛而請假10天。他表示,最嚴重一次,甚至是自己想下床也不可以,差不多在床上兩個多小時才可以下床。
根據衞生署10年數字顯示,18至64歲成人過重及肥胖的百分比高達39.2%,近年更有上升趨勢。張文智強調,椎間盤退化是不可以逆轉的,因此,建議過重及肥胖人士多做強化背肌及腹肌運動,穩定脊骨,改善腰痛,可從低強度的運動開始,例如步行、游泳、伸展運動等,再配合簡單的飲食調整,便可以帶來體重變化,改善健康。即使體重只是輕微減少(5%至10%),已可為健康帶來顯著的益處。
港大運動及潛能發展研究所馬麗雅博士指出,市民肥胖的數字有上升趨勢,建議市民每天至少進行15分鐘劇烈活動或30分鐘中度劇烈活動,以保持穩定體重。