男士步入中年，排尿問題逐漸出現，這可能代表已患有前列腺疾病。早前中大一項調查發現，近半數男士尿流速度過慢，但當中只有極少數人求醫。有專科醫生表示，本港男士對前列腺問題的認知缺乏，呼籲醫學界應積極加強病人教育，並建議超過50歲的男士應作定期檢查。

 

九成男士沒有求診

香港中文大學男士健康關注中心於去年7至10月期間，為319名年齡介乎43至87歲的男士進行尿流測試，他們亦同時填寫了國際前列腺病徵指數表及前列腺健康認知問卷。

尿流結果顯示，接近七成參加者出現中度及嚴重的前列腺病徵，而且年紀愈大，出現中度或嚴重問題的比率愈高。另外，只有四成三人士的尿流速度未能達每秒15毫升或以上的正常速度。調查亦指出，超過九成參加者沒有求診，並只得三成多人認為前列腺有機會出現病變及需要接受治療。

負責是次調查的中大外科學系泌尿專科吳志輝教授表示，調查結果令人詫異，反映本港男士對前列腺問題，尤其前列腺癌的檢查、診斷及治療缺乏認知，情況令人擔心。

前列腺增生可致腎衰竭

常見的前列腺徵狀主要為小便困難，包括排尿不清、間斷性排尿、尿線變細、夜尿、排尿頻密及尿急等。吳志輝表示，男士自40歲後前列腺開始增生，至50歲後逐漸出現徵狀，若對病情置之不理，輸尿管有機會收窄阻塞，引至腎衰竭。

另一方面，小便困難同屬前列腺癌的病徵，但早期的前列腺癌一般都沒有明顯徵狀，直至癌腫瘤開始阻塞尿道或擴散至淋巴腺或至骨後，

症狀才會出現，患者可能會感到嚴重骨痛、排尿困難、輸尿管阻塞引至腎衰竭，甚至脊髓受壓引至下半身癱瘓。

50歲後作定期驗身

前列腺的新增病例由00年的680宗，增至08年的1,484宗，升幅超過兩倍。吳志輝表示，隨着人口老化及高脂肪飲食習慣，本港前列腺癌的發病率持續上升，而有家族病史及長期接觸化學物質，都是患病的高危因素。

由於大部分港人對疾病欠缺認知，加上亞洲社會的傳統觀念，令不少患者備受困擾，卻又難於啟齒，不敢向家人或專業人員求助，以至延誤治療。吳志輝建議，「男士在50歲後應定期進行驗身，包括檢查前列腺特殊抗原（PSA）指數，一旦發現症狀，應及早求醫。」

 

 

認識常見前列腺問題

	良性前列腺增生	前列腺癌
症狀	l          排尿有不盡感 l          尿線變細	l          大多沒有徵狀 l          晚期排尿困難、擴散至骨，引致嚴重骨痛
診斷	l          臨床診斷	l          指診，前列腺特殊抗原 l          經肛門超聲波引導前列腺活檢
早期治療	l          藥物包括α腎上腺素阻斷劑及5α還原酶抑制劑	l          根治性手術、放射治療
後期治療	l          經尿道切除前列腺／激光手術	l          激素手術、化療