亞洲地區約有一成半人口患上不同程度的慢性腎病,而本港患有末期腎病的人數更逐年遞增,平均每年增加5%,情況令人關注。中大腎臟科專家指出,高血壓、蛋白尿、血尿及糖尿病都是引發慢性腎病的高危成因,若不及早接受適當治療,存活率將會大為降低,故倡議推動慢性腎病早期診斷計劃,望能助患者及早預防病情惡化。
中大內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授周啟明指出,腎病初期並沒有明顯病徵,隨着病情惡化,才會出現腳腫、血壓高、小便有泡(即蛋白尿)、疲倦、貧血、噁心、嘔吐、抽筋等症狀。
延誤診治者餘五成存活率
慢性腎病大致可分為五期,第一期的腎功能較佳,第五期(即末期)則表示腎功能衰竭。腎衰竭患者需要持續接受血液透析(洗血)、腹腔透析(洗肚)或腎臟移植治療來維持生命。周啟明引述威爾斯一項末期腎病個案研究指出,「腎病患者若於能早期接受洗腎治療,其存活率可達九成,而延誤診治的患者兩年內的存活率則只有五成。」
高血壓糖尿病高危
根據香港醫管局的報告顯示,10年本港共有7,372名病人患上末期腎衰竭,遠超過00年的4,500人;而平均每100萬港人中,就有134宗末期腎衰竭新症。0 9年腎衰竭病人需要接受透析治療的最主要原因包括糖尿病(46.2%)、腎小球發炎(20.2%)及高血壓(9.7%)。值得留意的是當中有13.9%病人的患病原因不明,中大內科及藥物治療學系腎臟科主任兼名譽教授李錦滔解釋,「這些患者由於延遲就醫,故於接受治療時,病情已惡化至無法找出成因。」現時,本港約有三成三60歲以上長者有高血壓、蛋白尿、血尿或糖尿病等腎病高危因素,而41至60歲及20至40歲的組別則分別有近兩成半及一成人有這些高風險因素。
高危族應作每年檢查
由於慢性腎病患者人數在亞洲及本港都有上升趨勢,李錦滔及周啟明早前聯同亞太區腎科專家提出倡議,推動慢性腎病早期診斷計劃,望能有效預防患者病情惡化及防止衰竭期數增加。李錦滔建議,糖尿病或高血壓病人、家族患有慢性腎病的人士、服用會對腎臟構成潛在損害的藥物、草藥及物質、曾經急性腎臟受損的病人,或年屆65歲以上長者同屬高危一族, 應每年定期接受常規尿蛋白和紅血球測試試紙檢查, 以及以血清肌酸肝濃度為基準的腎小球濾過率測試, 並按時量度血壓。這些檢查皆可在私家醫生診所完成。