肺癌是本港頭號癌症殺手，標靶藥物是近年治療肺癌的大突破，特別是治療EGF基因突變的病人，其療效及無惡化存活率均較化療佳。不過，最近有調查發現，七成人不知道服用標靶藥後可過正常生活。有臨床腫瘤科專科醫生指出，整體存活率、生活質素對肺癌晚期病人十分重要，因此促請醫管局可儘快提升肺癌標靶藥列入安全網的第一線藥物資助，避免病人錯過治療的最佳時機。

 

根據醫管局癌病資料統計中心數據顯示，肺癌高踞本港癌症殺手首位，09年共3,692人死於肺癌，新個案亦逾4,000宗，同列常見癌症首位。不過，不少人對肺癌治療的認知不足。

 

肺癌標靶治療認知不足

香港防癌會於去年10月進行調查，訪問了超過500名市民，了解他們對肺癌標靶治療的認識。結果發現，分別逾半市民知道可用標靶藥物和化療治療肺癌，比率

較電療和手術高。當問及標靶藥物的好處時，大部分人都知道能減輕治療時的痛苦（62.4%）、減少副作用（60.4%）及延長壽命（51.1%），但不足七成人知道

肺癌標靶藥物可令病人正常工作／生活／旅行，僅約兩成半人知道肺癌標靶藥物可改善生活質素。另外，調查又發現，公立醫院在資助病人服用肺癌藥物時，最多人認為最重要的考慮是藥物的療效（ 5 2 . 4 % ） ， 其次是價錢（ 2 2 . 9 % ） 和副作用（ 8.2%），三者同樣重要的佔一成多。

 

縮小腫瘤　延長無惡化時間

醫管局去年將肺癌標靶藥物納入安全網，但目前只列為資助有EGFR基因出現突變病人的第二線治療，即病人接受化療失敗後，再使用標靶藥才可得到資助。事實上，有國際大型研究指肺癌標靶藥物吉非替尼在治療EGFR基因突變的肺癌治療方面成功顯著，其療效及無惡化存活率均較化療佳。有EGFR基因突變病人，服用標靶藥物作一線治療的成效尤為顯著，七成病人對腫瘤有縮小反應，無出現惡化的時間中位數為9.5個月，較接受化療的對照組只有6.3個月長。

 

改善生活質素　倡列為一線治療藥

臨床腫瘤科專科醫生潘智文表示，肺癌標靶藥物在醫學界已被廣泛接納及使用，但大部分市民不知道標靶藥物能改善病人的生活質素。她稱：「肺癌患者如知

道自己的存活率，便可更好地善用自己的時間。另一方面，生活質素對癌病患者亦非常重要。若病人沒有出現惡化的時間愈長，即藥物的效用對他的病情控制

得愈久，而副作用少便無須轉換另一種治療，生活可繼續如常。事實上，很多肺癌病人接受標靶治療後，仍能行動自如，如常上班等，與普通人無異，真正做到『與癌共存』。」根據資料顯示，九成肺癌與吸煙有關，但近年非吸煙患者比例有上升趨勢，原因不明。當中，出現EGFR基因突變個案，佔腺性肺癌的五成，而亞洲患者遠較歐美高。臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟表示，歐盟已於3年前接納

標靶藥物為EGFR基因突變的肺癌病人的第一線治療。既然有足夠研究顯示，病人根本無必要先接受化療，承受不必要的副作用。事實上，約有四分一肺癌患者接受了化療後，病情惡化但無法接受第二線治療。加上患者於化療期間經常進出醫院，以及使用其他藥物來治理化療藥物的副作用，不但增加醫療開支，更影響患者的生活質素。因此，他促請醫管局提升肺癌標靶藥為第一線治療，避免病人錯過治療最佳時機。