中大早前一項調查發現，超過一成二本港學童患有便秘，而且成因與家庭及學校生活有密切關係。有專科醫生指出，不少兒童有忍大便習慣，此舉不但會導致慢性便秘，嚴重更可致大便失禁。

 

每天排便亦可患便秘

 

中文大學名譽臨床副教授及總研究員譚煜謙醫生指出，兒童便秘個案中，約九成五屬機能性便秘，主要成因為長期習慣忍大便，其他則為攝取食物纖維不足、情緒困擾及遺傳等。他解釋，「兒童正常應每星期排便3次或以上，但若有忍便習慣，大便會愈積愈大令直腸被擴大，久而久之，直腸推出大便的能力便會減弱，致使『急』的感覺日漸消失。」

 

以往許多家長都認為，大便次數稀疏及大便過硬才算是便秘，譚煜謙強調，即使每天都有大便亦可以患有便秘。「雖然有些兒童每天都有大便，但每次只排出少量，其實仍有宿便囤積在直腸中不能排出。長此下去，括約肌會失去彈性，當新的大便到達直腸時便會被液化，並不受控地流出，形成大便失禁。」

 

12.2%學童患有便秘

 

中大醫學院外科學系小兒外科及小兒泌尿外科組於3至6月進行了一項研究，訪問了10間本港不同地區小學的小一至小六學童，參與者超過2,300名。結果發現，有12.2%受訪學童患有便秘。

 

調查又發現，接近三成患便秘學童沒有與父母雙方同住，比與父母同住的學童患病率高逾1倍；另外，逾一成半患童即使有便意亦不願在校如廁。調查亦發現，分別有15%及17%的患童每天做家課多於2小時及晚上睡眠時間少於7小時。

譚煜謙解釋，「不與父母同住的學童缺乏父母的支持及引導，難以在家建立良好大便習慣，而且家長因工作忙碌，回家後只關心子女成績，忽略了他們的排便問題。另外，學童因怕大便時間太長，遭同學取笑，即使有便意也不敢在校如廁，而且上課時間及交通時間已佔睡覺以外一半時間，因此慢慢變成慣性忍大便。再者，學童每天放學後需應付大量功課，睡眠時間又不足8小時，形成了『大便待明天再算』的心態。」

 

譚煜謙表示，兒童便秘是可以預防或於早期時制止惡化，除多吃蔬果及多喝水外，家長應助子女建立良好大便習慣，如多關心子女的大便情況及設立記錄表記錄大便次數；學校可多教授同學健康常識，建立在校如廁的正面態度；家庭醫生可多提醒家長正確的便秘知識。

 

跨境學童常忍便  致大便失禁

 

李正大現年就讀小四，以往一家居於深圳布吉，自小一起需每天乘坐校巴往返上水的學校上課，每天車程來回超過4小時。因乘車時間太長及怕在校如廁，正大漸漸形成了忍便習慣，結果肛門括約肌逐漸失去彈性而大便失禁，更因有嗅味而遭同學嘲笑及被拒搭校巴。

 

父親李先生表示，「起初以為所有小朋友都有失禁問題，後來次數愈來愈頻密，於是帶他向專科醫生求診。」經過2年治療，正大現已康復，並已一家搬來港定居。

 

兒童便秘病徵

 

●        每星期大便兩次或以下

●        大便過硬或排便感到痛楚

●        排出巨大大便，令沖廁困難

●        慣性忍大便

●        大便失禁

●        直腸囤積大便

 

（資料由譚煜謙醫生提供）

 

 

n          現年就讀小四的李正大（右）以往為跨境學童，因每天需乘超過4小時校巴而形成忍便習慣，最後更導致大便失禁。左為父親李先生。