懷孕婦女要攝取多種營養素,為自己和胎兒的健康成長做好準備。不過,有調查發現,不少孕婦可能錯過了胎兒腦部和神經管道的黄金發展時期,吸收不足夠維他命D及碘質,為胎兒提供所需營養。有婦產科專科醫生建議女士在計劃懷孕前或懷孕初期,要補充足夠營養素,為胎兒的產前成長做最好的準備。
胎兒的健康成長,有賴媽媽在懷孕時期的健康狀況以及攝取的營養。不過,礙於認識不足,不少婦女對懷孕前及懷孕期間應攝取哪類營養仍未有明確概念,以致很多婦女皆未能及早於懷孕前培養好均衡的飲食習慣,以應付胎兒的額外營養需要;同時,也未可正確預計受孕期,於懷孕首四周前補充胎兒所需的營養。
營養健康關注聯盟於6至7月期間進行網上問卷調查,成功訪問了1,086名本港準備懷孕或正在懷孕的婦女,結果發現,逾八成受訪者不知道一般香港女性血液內的維他命D水平不足的情況;另外,25%在過去1個月內,每星期只接觸陽光0至1次。
維他命D影響骨骼發展
營養健康關注聯盟專家委員兼婦產科專科醫生李福謙引述08年一項由中大於本港及北京發表的研究,表示在221名平均年齡為27.9歲的香港女士中,高達92%血液中的維他命D不足,其中更有1 8 %處於「缺乏」水平。另外,超過60%孕婦往往會在懷孕約1個月之後才知道懷孕。
李福謙解釋,維他命D有助骨骼發展,若孕婦未能攝取足夠的維他命D,可能影響胎兒的骨骼發育,導致出生後過輕,嚴重的甚至可能出現佝僂病,引致四肢畸型。他補充:「日常飲食及接觸陽光是身體獲得維他命D的主要途徑。但部分本港女性甚少接觸充足陽光,相信是她們血液內維他命D水平偏低的原因之一。」
該聯盟專家委員兼婦產科專科醫生林兆強表示,人體其實可自行製造維他命D,但必須要配合接觸陽光,而只要每天在戶外曬太陽5至30分鐘,已可獲得足夠維他命D。
碘質、葉酸被忽略
此外,若孕婦吸收碘質不足,亦可能影響胎兒的腦部正常發展,導致體格、智力發育嚴重遲緩,以及其他生長異常情況。食物安全中心於本年7月的研究顯示,約9 3 %香港成人的碘質攝取量,低於中國營養學會建議的每日150微克水平,更
遠低於世衛建議孕婦每天需攝取的250微克,因此孕婦出現碘質缺乏症的風險較常人高,有需要額外補充碘質,助胎兒健康成長。
林兆強又指出,除了維他命D及碘質外,葉酸也是有助胎兒發育的重要營養,特別在懷孕初期,胎兒的神經管道已進入發展的關鍵時期,所以孕婦必須要攝取額外的葉酸為胎兒提供足夠營養。他稱:「從最新調查及臨床所見,超過六成孕婦在懷孕約1個月後才得悉懷孕。也就是說,孕婦很容易錯過這段補充胎兒營養的重要時間,所以,孕婦及胎兒的葉酸補充應儘早於懷孕前開始。」而美國疾病控制及預防中心就鼓勵處於生育年齡的女性,在受孕最少1個月之前,每天攝取400微克的葉酸。
懷孕初期宜吸取足夠營養
聯盟亦呼籲婦女可早於懷孕的3個月前,進食多樣化和含豐富葉酸及碘的食物,進食魚類、肉類、奶類等含豐富鈣質的食物,並透過足夠的陽光,讓身體製造維他命D。如果未能從飲食補充足夠營養素,可參考衛生署建議,在醫護人員指引
下服用合適的營養補充劑,為自己和胎兒攝取更多營養素。
懷孕6個月的謝太,這次是她的第二胎。她表示,兩胎都是在證實懷孕後,才開始着急地攝取營養。雖然她知道多進食含葉酸食物有助胎兒的腦部發展,但不知道碘質對胎兒的腦部發育也有影響,更不清楚孕婦較一般成年人需攝取更多碘質。由於工作需要,很多時候都不能進食足夠蔬菜,所以她亦有請教醫生,在醫生指導下服用營養補充劑。
3種孕婦容易忽略的營養素
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營養素
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重要性
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若缺乏對胎兒的影響
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食物來源
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維他命D
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● 骨骼發展
● 調節免疫系統
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● 影響骨骼發展
● 體重偏低
● 可引致佝僂病、四肢畸型
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● 蛋黃
● 肝臟
● 魚肝油
● 魚類
(曬太陽時, 皮膚也會製造維他命D)
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碘質
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● 腦部正常發育
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● 體格、智力受損及發育遲緩
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● 海藻
● 海鮮
● 奶類產品
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葉酸
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● 脊骨神經及腦部發展
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● 早產
● 體重過輕
● 生長遲緩、脊骨神經及腦部出現缺陷
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● 綠色蔬菜
● 水果
● 豆類
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懷孕婦女與營養素
衛生署及營養健康關注聯盟建議,準備或已懷孕婦女應特別留意的營養素,除了維他命D、碘質及葉酸外,亦要多攝取鐵質及鈣質。
● 鐵質:製造血液的重要元素,缺乏鐵質會引致貧血,亦會影響胎兒生長和腦部發育。含豐富鐵質的食物包括紅肉、家禽、魚蝦及動物肝臟。
● 鈣質:促進胎兒骨骼及牙齒的發育,並有助減低早產的機會。含豐富鈣質的食物包括奶類產品、深綠色蔬菜、芝麻和海產。

■ 林兆強(左三)指出,葉酸有助胎兒發育,孕婦須在懷孕初期多加攝取,為胎兒提供足夠營養。

■ 兩位準媽媽均表示不知道原來懷孕前已經需要在營養攝取上作準備。圖左為謝太。

■ 計劃懷孕及已懷孕婦女應攝取足夠的維他命D、葉酸及碘質等營養素,以助胎兒健康發展。

■ 人體可自行製造維他命D,每天在戶外曬太陽5至30分鐘已可讓身體獲得足夠維他命D。