慢性淋巴細胞白血病（CLL）是本港其中一種較為常見的淋巴細胞白血病，但礙於以往較少針對華裔CLL患者的研究，醫學界一直缺乏系統化的病理資料以制訂醫療政策，故瑪麗醫院成立了本港首個CLL疾病資料庫，收集更多有關資料以作分析及研究。關愛基金亦把新治療藥物納入資助範圍，讓更多患者受惠於新療法帶來的益處。

 

白血病是本港十大癌症殺手之一，根據醫管局數字顯示，08年本港共有421宗白血病新症，死亡個案為289宗。白血病中的慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者多為50歲以上的中老年人，但因港人的生活模式逐漸西化，故白血病近年有年輕化趨勢，其中有數名病人只得三十餘歲。

 

瑪麗建首個CLL資料庫

 

瑪麗醫院於1 0年開始，建立本港首個針對CLL的資料庫，記錄本港CLL華裔患者的資料，以及深入的病理分類、復發情況和治療方案等。瑪麗醫院血液及血液腫瘤科副教授謝偉財表示，華裔CLL患者的比例較西方低，華人的病理特徵亦可能與西方人有所不同，加上以往又甚少針對華裔患者的研究，故希望能建立資料庫，為日後各類醫學及制訂公共衛生政策提供參考，並進行防治規劃及為患者提供更合適的治療。該資料庫至今已收錄約30名患者的資料，謝偉財預期，在未來2至3年間，望能收集至少百多至二百個患者資料，作進一步分析。

 

標靶配化療組合  減復發死亡風險

 

慢性淋巴細胞白血病不能以手術切除，現時一般是以標靶藥物配合化療作全身性治療，而且成效顯著，但病人仍有復發風險。該科教授鄺沃林引述國際醫學期刊《刺針》於10年公布的一項臨床研究結果指出，接受標靶藥物配合化療作第一線治療的CLL患者組別，其復發風險比只接受化療的患者組別低44%，整體死亡風險亦顯著降低33%。

 

另外，由於CLL難以根治，患者接受首輪治療後的兩年內復發率高達五成。一項刊發於國際醫學期刊《臨床腫瘤學期刊》的研究顯示，接受標靶藥物配合化療的CLL復發患者組別，其復發機會顯著減低35%，而且有效延長無惡化存活期中位數由20.6個月增至30.6個月。

 

標靶藥物配合化療藥物的治療組合現已成為CLL的標準療法，在國際醫學界廣泛應用於第一線及復發時的治療。鄺沃林表示，「化療已達到治療極限，配合標靶治療則可把療效再進一步提升。」

 

關愛基金資助基層患者

 

鄺沃林續表示，標靶藥物配合化療藥物的治療組合雖已成為本港CLL的建議治療方案之一，但仍未被藥物安全網覆蓋。治療組合每次費用約為2萬元，患者需接受6次治療，整個療程需要十多萬的醫藥費。關愛基金於今年8月將治療組合納入首階段的醫療資助範圍，符合資格的患者只需透過醫務社工，並通過經濟資格審查，便可獲藥費資助。

 

■        謝偉財表示，CLL資料庫能為日後各類醫學及制訂公共衛生政策提供參考，更可為白血病患者提供更合適的治療。 

 

■        鄺沃林表示，化療對於治療CLL已達到極限，配合標靶治療則可把療效再進一步提升。