乳癌是本港女性頭號癌症，雖然治療率高，但仍有九成人要面對復發風險，患者需接受輔助化療以減低復發機會，不過不少病人對化療的療效及副作用均有憂慮。有臨床腫瘤科專科醫生指出，近年採用新一代的「順序」治療已成為治療新趨勢，不但副作用較少，其療效亦與以往的組合相若。

 

根據香港癌症資料統計中心數字顯示，08年新增乳癌個案逾2,600宗。臨床腫瘤科專科醫生游子覺指出，雖然乳癌的治癒率高達七至八成，但患者

進行切除手術後，仍有九成機會復發，而高復發風險的乳癌患者更需要接受化療，部分亦要加上荷爾蒙治療和標靶治療。

 

分階段用藥　減省升白針

 

他指出，在對抗有淋巴結轉移的高危乳癌時，會採用第三代以多西紫杉醇（T）為本及兩種傳統化療藥（AC）的合併化療組合TAC，比傳統化療有效減低相對復發率達30%，但白血球會急降，或會出現如發燒等副作用，所以必須配合白血球提升藥物使用，減少細菌感染的風險。

 

近年醫學界採用「順序」化療組合，即將化療分階段使用，首階段先使用AC化療藥物，進行4次療程，次階段才使用新一代化療藥物T，亦為4次療程。游子覺引述外國數據，表示此「順序」組合不但可保留原來合併化療組合的強度，細菌感染風險亦大為減少，讓病人可減少使用白血球提升藥物。

 

他續指，由於減低復發率為早期乳癌患者的首要目標，而醫管局亦於08年修改指引，以多西紫杉醇為本的化療組合用藥指引，讓高風險病人免費用藥；因此，病人應與醫生討論，選擇最徹底及成效最高的治療方案。

 

■游子覺指出，順序化療組合的療效與傳統組合相若，但副作較少。