都市人生活緊張，壓力大，運動少，不但容易患上血壓高、糖尿病等都市病，男士們更可能出現勃起功能障礙（俗稱陽痿）。不過，不少男士對勃起功能障礙仍不甚了解，甚至諱疾忌醫。有內外全科醫生表示，男士們若遇上性功能問題，應及早求醫，而現時除了透過口服藥外，亦可以注射混合藥物療法治療勃起功能障礙，而且成效理想。

 

一間男士健康中心於4月進行問卷調查，訪問了400多名人士，發現逾半受訪者平均每周進行性行為少於1次，六成人希望改善兩性生活。大部分受訪者對勃起功能障礙一知半解，有近一半人認為只有完全不能勃起才是陽痿，但其實可以勃起但硬度不足和不能持久，都同屬陽痿表現。不過，近半人當遇上性問題沒有求助，主要原因為感到尷尬。

 

陽痿年輕化

 

根據美國國家衞生研究院，勃起功能障礙的定義為「陰莖持續地不能勃起而無法達到滿足的性行為」。

 

內外全科醫生徐廣善指出，勃起功能障礙的出現，既可能是心理因素，亦可能是生理因素，也可能是兩者並有。他指出，年輕男士主要受心理因素困擾，年長者則多為生理因素。

 

心理因素方面，包括工作壓力、家庭問題、經濟壓力等；生理因素則包括年齡、高血壓、高膽固醇、心臟病及糖尿病等，以致減少或減慢血流，使陰莖勃起出現困難。不過，由於年輕一輩少運動，加上吸煙、高脂飲食，令三高病年輕化，致使勃起功能障礙亦同樣出現年輕化趨勢。

 

改變生活習慣

 

近20至30年，勃起功能障礙的治療可分為不用藥及用藥兩種。不用藥指從生活習慣改善血壓高、膽固醇高等問題，如多運動、注意飲食及戒煙，從而改善健康狀況，但此法可能需時1至2年。用藥包括口服藥及注射藥物，此法通過增加性器官的血流，令陰莖勃起更容易，亦快速見效；但長遠來說，患者亦需改變生活習慣，以改善整體健康。

 

徐廣善指出，有調查顯示，服用口服藥的患者中，約1/3對藥物無反應；2/3有正面反應的患者中，有1/3出現副作用如頭痛、頭暈及肌肉痛等而要放棄療程，即最終能接受口服藥療程而沒有出現副作用的少於50%患者。

 

針劑混合藥物療法 起即時效用

 

他表示，如果對口服藥沒有反應或因副作用而放棄用藥的，可嘗試使用針劑混合藥物療法。針劑混合療法包含3種藥物：前列腺素、罌栗鹼及酚妥拉明。前列腺素及罌栗鹼可令平滑肌鬆弛，擴張血管，增加進入陰莖的血流，使陰莖勃起；酚妥拉明則透過封鎖腎上腺素受體而阻止陰莖動脈平滑肌收縮，擴張陰莖動脈，增加流入陰莖海綿組織的血液，從而使陰莖勃起。由於藥物是直接注射入海綿體，所以這種混合針劑藥物療法是唯一可繞過神經系統而在沒有性刺激之情況下亦能產生勃起作用。

 

徐廣善補充：「3種藥物有協同效應，因此即使分量少亦能起作用，也對身體其他器官副作用較少，比較安全。」他又指出，這3種藥物的針劑混合療法成功率逾九成，普遍能維持勃起30至60分鐘，而且不論年輕或長者均可採用及自行注射。不過，這療法須由註冊醫生處方，醫生會先評估病人的血流情況及神經系統，再處方最適合的劑量。至於副作用方面，可能會出現長時間勃起、注射部位感染、瘀傷或纖維化，因此，必須要按照醫生指示注射藥物，便可大大減低副作用的發生。

 

■徐廣善指出，相對於口服藥，針劑混合藥物療法的副作用較輕微且療效更高。