俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療已發展至第四代。瑪麗醫院率先於今年6月為3名病人植入最新的「全吸收式生物血管模架」（英文簡稱BVS），新模架可於2年內自行分解，從而減少由傳統金屬模架所帶來的後遺症，可望在來年能廣泛應用。

 

本港每年因冠心病而須接受冠狀動脈介入治療手術的患者超過6,000名，瑪麗醫院於去年亦為多於700名患者進行此項手術，植入的支架數量超過1,500支。

 

傳統支架永久存體內

 

香港大學瑪麗醫院心臟內科主管李偉聯教授表示，瑪麗醫院正參與一項國際性研究，並於本年6月首次為3名冠心病患者植入全吸收式生物血管模架。他指出，「以往植入患者體內的金屬支架會永久存留於體內，可能會影響心血管的舒縮功能及阻礙分支血管的流血量，亦可能會持續地刺激細胞增生，以致發炎及再發病的風險大增。」

 

李偉聯又指出，以往植入金屬支架，患者若在同一位置再度復發及出現血管阻塞，礙於原有的支架已佔了一定位置，手術的複雜性會因而增加；另外，若患者需要接受搭橋手術，已有的金屬支架可能會增加手術接駁的難度。

 

新模架2年內自然分解

 

全吸收式生物血管模架則可免除這些憂慮。新模架採用聚乳酸生物可分解塑膠物科學製作而成，於植入體內的2年間（需視乎個人情況）自然分解成天然成分，並代謝成二氧化碳及水分被人體吸收。李偉聯解釋，「當新模架植入到患者有血栓的位置時，會如常支撐及擴張血管壁，待血液回復正常流動後，模架就會於體內溶解，分支血管亦能得以保存。全吸收式生物血管模架同樣備有滲藥功效，可減少對血管壁所造成的刺激，並有助縮短服用抗血小板藥物的時間。」

 

李偉聯補充，植入新模架於年齡上並沒有限制，但因較傳統金屬支架厚，順滑性較低，故仍需視乎患者的血管長度、彎曲及鈣化程度，方能決定是否適用。

 

現時全吸收式生物血管模架仍處於研究階段，如研究結果理想，展望可於明年被廣泛應用，但相信價錢會比傳統的金屬支架昂貴。

 

心血管曾七成栓塞 港首位植新模架患者

 

現年59歲的鄭女士是全港首位植入全吸收式生物血管模架的患者，患有高血壓、高血脂及糖尿病，心臟左前幹支血管曾有七成栓塞，需進行血管擴張手術治療。因鄭女士的病變位置較長，故需同時植入兩個模架。她的康復情況理想，並於術後第二天出院。

 

鄭女士表示，新模架可以在體內自行溶解，不會永久留於體內，故才放心參與此項研究。現時她沒有再出現不適情況，並漸漸注重飲食健康及每天運動，以確保心臟健康。

 

■李偉聯表示，全吸收式生物血管模架可於兩年內自行分解吸收，並可減少對血管壁所造成的刺激。

 

■鄭女士的左前幹支血管曾有七成栓塞，需植入全吸收式生物血管模架以擴張血管，現在健康情況良好。