近年電子產品大行其道,不少學童終日沉迷打機,以致近視度數大增。有些家長為免子女患深近視,選擇為他們配戴角膜矯形鏡,但因不少家長對角膜矯形鏡存有誤解及錯誤期望,致使子女的眼睛健康隨時受到影響。
香港執業眼科視光師協會於10年進行了一項有關家長對近視認知的調查,共有1,541名小學家長參與。調查結果顯示,八成家長不知道或不認為近視會增加嚴重眼疾的風險。33%家長不清楚或以為子女即使有深近視,只要長大後做激光矯視便沒有問題。
激光矯視或角膜矯形?
該協會外務副會長鄭偉澤表示,「深近視代表眼球已拉長,這令患上視網膜脫落及白內障的機會增加2倍,患青光眼及導致失明的機會增加3倍。」另外,激光矯視透過手術磨平角膜減低近視度數,但因眼球已被拉長,手術後亦不能令其回復原狀,故仍然不能減低患上嚴重眼疾的風險。激光矯視始終屬於手術,會有其潛在風險及併發症,兒童並不適合進行手術。角膜矯形術則屬於非手術性治療,可減慢近視加深,從而減低因深近視而患上嚴重眼疾的風險。患者透過配戴特製的高透氧硬性隱形眼鏡(角膜矯形鏡)來修正角膜,完善屈光效果及減慢眼球拉長。建議有近視兒童(特別是近視快速加深的人士)、父母或兄姐有深近視(6 0 0度近視以上)的兒童、經常進行戶外運動人士、不想佩戴眼鏡或隱形眼鏡的人士及不想接受激光矯視的人士,皆可配戴角膜矯視鏡。
療效因人而異
該協會角膜矯形術科研組召集人魏明智表示,角膜矯形術是一種可還原及隨時停止的治療,角膜的弧度及近視情況會於停戴一段時間後回復原狀。療程初期可能會出現視力不穩定的情況,並需配戴過渡性的眼鏡或隱形眼鏡輔助。療效因人而
異,需視乎佩戴者的近視度數、角膜弧度和堅韌度。「以400度近視的患者為例,配戴角膜矯形鏡後平均1至4星期,日間便可達至『零近視』的效果,但亦需視乎其角膜的弧度和堅韌度而定。較深近視的患者則未必能達至此效果,但亦可在日間維持較佳視力。」
他又提醒,「角膜矯形鏡需由持政府驗配隱形眼鏡資格的眼科視光師驗配;每天只需於睡眠時間佩戴6至8小時,日間脫下後可暫時維持良好視力。另外,因角膜矯形鏡直接接觸眼球,而且需通宵佩戴,故要特別注重鏡片衛生,需每日護
理鏡片,而且清潔程序應依足視光師的指引。佩戴者需定期(每3至6個月)見眼科視光師,並進行覆檢,以確保眼睛健康、視力正常、鏡片質素良好、佩戴和處理方法正確。」
家長誤解多 子女眼睛隨時出事
香港理工大學早前的一項研究顯示,08年本港約有15,000人有驗配角膜矯形鏡,比05年的5,000人增長了3倍。按數字推算,估計10年本港驗配角膜矯形鏡的人數已增至19,000人。根據臨床研究顯示,使用角膜矯形鏡的人士有九成為兒童。該協會會長鄭偉雄副教授表示,由於使用者多為兒童,因此家長應從旁指導,以及定期帶子女接受覆檢,並且需根據眼睛的最新情況再重新驗配合適的鏡片。
鄭偉雄續稱,「有眼科視光師曾接到個案,有家長因為偷懶,子女的鏡片已佩戴超過1年卻沒有更換,而且數日沒有清潔鏡片,以至子女眼睛發炎劇痛,需到急症室求醫。部分家長對角膜矯形鏡存在誤解,而且沒有帶子女依時覆檢,或
自行減少覆檢次數及更換新鏡片,因而增加了損害子女眼睛健康的風險。」他強調,角膜矯形術是一個長遠的療程,家長、子女及眼科視光師應該通力合作,協助兒童減慢近視加深。
鄭偉雄最後補充,有些人士並不適合佩戴角膜矯形鏡,例如患有眼疾、乾眼症、眼睛經常發炎、睡眠時間不穩定等。因此建議佩戴前,先進行綜合眼科視光檢查,並諮詢眼科視光師的意見。
家長的七大誤解
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誤解
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正解
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一
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配戴角膜矯形鏡可減少近視度數,甚至完全減退近視。
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角膜矯視鏡只能減慢近視加深的速度,不能將原本已有的近視度數減少。
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二
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角膜矯形術對每個人都有效。
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療效因人而異,需視乎佩戴者的近視度數、角膜弧度和堅韌度。部分人或會因淚水分泌或其他眼睛問題,而不適合配戴角膜矯視鏡,以及須經由眼科視光師作評估。
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三
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角膜矯形術如牙齒矯正,佩戴2至3年便可矯正弧度。
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因角膜為有彈性的組織,若停止佩戴角膜矯視鏡,角膜便會回復原狀,故
需每晚佩戴。兒童的近視控制療程一般於20歲後完結,患者可自行決定是
否繼續佩戴。
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四
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任何眼科視光師都可以驗配角膜矯形鏡。
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只有持政府驗配隱形眼鏡資格的眼科視光師才可驗配角膜矯形鏡,而且驗配時需要配備專業儀器,例如裂隙燈、角膜地圖儀及角膜儀等。
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五
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驗配角膜矯形鏡與普通隱形眼鏡一樣。
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角膜矯形鏡的鏡片需因應角膜弧度來度身訂造,訂造一般需時1至4星期。而且眼科視光師會根據佩戴者使用後角膜的變化,而作出微調及修正療程,或更換鏡片,以達致最佳的矯視效果。
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六
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角膜矯形鏡的清潔程序可以間中省略。
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因角膜矯形鏡會直接接觸眼球,故需妥善護理及清潔鏡片。若忽視鏡片衛生,有可能會引致眼睛受細菌感染,嚴重更可致角膜潰瘍。
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七
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配角膜矯形鏡後,如子女的眼睛沒有問題便不需要再覆檢。
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角膜矯形術對衛生、鏡片質素、佩戴和處理方法都要求甚高,因此佩戴者需定期接受覆檢,家長亦不應貪平而減少覆診次數,甚至充當眼科視科師的角色來評估子女的眼睛健康。
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■鄭偉澤表示,角膜矯形術可減慢近視加深,從而減低因深近視而患上嚴重眼疾的風險。

■魏明智表示,角膜矯形術的療效因人而異,需視乎佩戴者的近視度數、角膜弧度和堅韌度。

■鄭偉雄指出,部分家長對角膜矯形鏡存在誤解,致使子女的眼睛健康隨時受損。