不少風濕及關節痛症患者都需要服用消炎藥物,但傳統非類固醇消炎止痛藥物(NSAIDs)會引起腸胃副作用,令患者面對雙重痛楚,因此患者必須同時服用胃藥。病人組織香港強脊會表示,新一代治療關節炎藥物不用與胃藥同服,又可減低出現消化道併發症風險,建議醫管局將之納入專用藥物,讓病人受惠。
中大內科及藥物治療學講座教授陳家亮指出,雖然很多醫生在處方傳統消炎止痛藥物的同時,會配合胃藥,令服食NSAIDs而出現的上腸胃併發症減少,但其實有報告顯示下腸胃併發症產生的機會率於近年已明顯增加65%。事實上,醫生處方胃藥(質子泵抑制劑,PPI)不能保護大小腸。
他續稱,中大去年進行的一項醫學研究發現,新一代痛症藥物COX-2抑制劑可有效減少消化道併發症4倍,而與非類固醇消炎藥比較,COX-2抑制劑減低小腸出血達5倍。同時,傳統NSAIDs加胃藥的直接醫療成本亦較高,COX-2抑制劑更合乎醫療成本效益。
九成風濕痛症患者同時服NSAIDs及胃藥
香港強脊會於6至7月進行一項調查,訪問了182位風濕科及痛症病患者,發現59%依靠NSAIDs控制其痛症病情,而過半數服用NSAIDs的病者曾出現胃痛及消化不良等副作用,其中接近六成因副作用需要求醫,嚴重的更出現胃腸出血(12%)。為紓緩腸胃副作用的痛楚,接近九成服用NSAIDs受訪者於使用消炎止痛藥物的同時,也須同時服用胃藥,令不少病友面對雙重痛楚。該會促請醫管局將COX-2抑制劑列入藥物名冊,讓痛症病者得到更適合的治療,讓更多病人受惠。
■陳家亮(中)稱,新一代消炎止痛藥物不用與胃藥同服,副作用亦較少。