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踏入夏季，氣溫動輒就攝氏30度以上，在戶外地方走動，不消一會兒便叫人大汗淋漓，若進行體力勞動工作或運動，更可能會中暑。不過，即使躲在冷氣間，亦可能會頭痛、疲累或打噴嚏，換來冷氣病。要好好度過炎夏，免受中暑和冷氣病之襲，其實一點也不難。

中暑

炎夏已至，氣溫往往超過攝氏30度，相對濕度也甚高，中暑事件時有發生，嚴重的甚至導致死亡。踏入8月，驕陽似火的日子還陸續而至。要預防中暑，必須要提高警覺。

西醫說中暑

甚麼是中暑？

香港聖約翰救傷會急救學及去顫法顧問蕭粵中醫生表示：「人體本身有體溫調節系統，維持體溫在適當範圍內，讓身體正常運作。不過，當一些外來環境因素，例如又熱又濕的環境，令體溫調節系統不能應付外來高熱的壓力，就會產生一些病徵，這就是一般人所說的『中暑』。」中暑的定義廣泛，但嚴格來說，可分為4類。

中暑類別與症狀

中暑種類	症狀
熱暈厥	疲倦、乏力、頭暈、皮膚濕冷、心跳加速、暈厥
熱抽筋	肌肉抽筋
熱衰竭	非常口渴、嚴重缺水、電解質失調、不能繼續現行活動、心跳加速、氣喘、面色蒼白、皮膚濕冷、休克
中暑	體溫逾攝氏40度、身體多個器官失調、中樞神經系統失調、神志不清、抽筋

體溫上升危及性命

人是恆溫動物，體溫應維持於約攝氏37度。蕭粵中解釋，在高溫環境下，人體需要散熱，而排汗是人體重要的散熱機制。由於汗水有水分和鹽分，如果不斷排汗而又不能補充水分和鹽分，令身體缺水、缺納，熱能不能散發，就會令體溫不斷上升。中暑初期，由於人體缺水、缺納，會出現電解質失調現象，患者會感到疲倦乏力、頭暈和心跳加速。如果沒有得到適當的治理，例如只補充水分卻不補充鹽分，可能出現低血納，會導致肌肉抽筋，甚至出現休克。

若氣溫高，濕度又高，對排汗就更加造成障礙。要是沒有儘快和適當的處理，情況惡化下去，體溫上升至逾攝氏40度，多個器官和身體機能會受影響而失調，出現凝血問題、肌肉壞死、急性腎衰竭和肝衰竭等，同時中樞神經系統亦會失調，導致神志不清，甚至抽筋，性命危在旦夕。

■蕭粵中指出，在又熱又濕的環境，體溫調節系統可能應付不了高熱的壓力，或會出現疲倦乏力、頭暈、心跳加速等中暑徵狀。

及時急救　避免惡化

若遇上有人不幸中暑，可怎麼辦？

1 .如果屬於初期中暑，可將患者移離高熱環境或避免被太陽直射，在陰涼處休息。

2 .若患者可以飲水，給他補充飲料。不要只給清水，而是要補充電解質飲品，因為單純補充水分而沒有補充納質，會出現電解質不協調，造成低血納，出現熱抽筋。（見圖一）

3 .為患者降溫。若患者衣服已濕，應該為他除下。另外，可用濕透的海棉為患者抹身，以及放在腋下和頸項等高溫地方，幫助降溫。亦可在患者身上灑水或搧風，加強空氣流通和散熱。（見圖二）

4 .如果情況嚴重，患者神志不清，就要及早送院。

圖一 ■讓患者慢慢啜飲清水，並承高雙腳至20至30公分，以增加腦部血液供應。（圖片由香港聖約翰救護機構提供）

圖二 ■不斷灑水使患者體溫下降，並替患者搧涼以加速散熱。（圖片由香港聖約翰救護機構提供）

感冒屬高危　需加倍注意

蕭粵中特別提醒下列人士，在炎炎夏日進行戶外活動時要加倍注意：

●患感冒人士：部分感冒藥含抗組織胺，令出汗量較少，散熱較難。

●肥胖人士：體內脂肪較多，散熱較難。

●患糖尿病人士：患者神經系統（如交感神經系統）對外來刺激的適應能力較低，而排汗又與交感神經系統有關，所以排汗能力或會較弱。

●平時少進行戶外活動人士或不習慣劇烈運動人士。

此外，蕭粵中指出，有些隱性疾病在正常情況下難以察覺，但在酷熱環境下卻可能會相繼出現，例如冠心病患者在酷熱情況下，其心臟負荷會大增，繼而可能導致心臟病發，因此，勸喻特別是熱愛運動人士最好定期進行身體檢查，以查看是否有任何隱性疾病。

補充水鹽預防中暑

要預防中暑，蕭粵中有以下建議：

1.避免在高溫情況下進行戶外活動。若要進行戶外活動，最好邀請朋友同行，慎防出現事故時可互相幫忙。

2.做好預防措施，如戴帽子，以及穿着淺色、鬆身的衣服。

3.補充水分，並以電解質飲料為佳，因為若身體缺乏礦物質可能會導致電解質失調，造成肌肉抽筋。同時，亦要定時喝水，以補充水分和鹽分，不要待感到口渴才喝水，因為口渴往往在缺水情況下才出現。

中醫看中暑

在中醫學說裏，中暑即中暍，指在烈日當空或高溫環境，或在室內空氣不流通的情況下，進行活動或體力勞動；又或因睡眠不足、過度疲勞時受暑熱侵襲，邪熱鬱於體內而發病。

仁濟醫院香港浸會大學中醫教研中心註冊中醫師胡寶君說：「夏季屬火與心相應，故平素心火偏旺者易感暑氣；另外，體質虛弱的人亦較易中暑。」

兩類中暑類別及表徵

中暑簡單可以歸納為陽暑和陰暑兩個類別。

陽暑的表現為煩躁、口渴、頭昏頭痛、汗多身熱、面紅、舌紅苔黃。戶外工作或常暴曬人士易得此症。

陰暑的表現為精神疲憊、四肢困倦、多汗卻四肢冰冷，胸口翳悶，嚴重的更會面色蒼白，冷汗不止。易感受陰暑的人，多為經常處於陰冷之地（如冷氣間）或食過量生冷之物，令暑邪從陰化寒而發病。

■若要進行戶外活動，最好與朋友同行，慎防出現事故時可互相幫忙。

■補充水分以電解質飲料為佳。

■帽子和淺色衣服有助預防中暑。

三種治療中暑方法

胡寶君提及三項治療中暑的方法，包括中藥、穴位和刮痧治療。

1. 中藥治療：

中藥治療當以清心利小便、清暑袪熱、養陰生津為主。常用方劑如六一散、香薷飲、清暑益氣湯、三仁湯等，但須由註冊中醫師辨症處方，切勿胡亂服用。

2. 穴位治療：

穴位

人中穴

內關穴

合谷穴

百會穴

位置

鼻唇中間上1/3處。

腕紋上2吋。

手背第1及第2掌骨之間，在第2 掌骨橈側的中點處，即拇指與食指之間的虎口位。

兩耳尖拉上連線的中間點。

功效

當患者暈倒，可用手指甲刺激人中穴，有蘇醒之效。

若胸口翳悶不適，可按壓內關穴，有助清心除煩，和胃降逆止嘔。

可退熱解痙。

若頭痛、頭暈，可按百會穴，開竅醒神，也可令病人儘快蘇醒。

3. 刮痧治療：

刮痧療法具解暑，暢通氣血，改善血液循環，促進新陳代謝，通常刮肩頸位置，對於解中暑、放鬆全身有特別療效。

飲食防中暑

要在飲食方面預防中暑，胡寶君有以下建議：

1.少食牛肉、羊肉、辣椒、花椒等，以及油膩食品。

2.在調味品方面，可考慮適當使用一些大蒜、洋蔥、生薑、芥末等佐料，既有清暑、溫陽袪濕，有利散熱，亦能刺激食慾。

3.以清熱解毒、祛暑濕健脾胃、補氣養陰生津作為飲食原則，平時宜服用清暑飲料，多吃水分多的寒涼性清淡食物。

4.食療方面，可嘗試飲用下列飲料：

金銀花茶

材料：金銀花3克、甘草1克

製法：洗淨材料置杯內，以開水200毫升沖泡，即可飲用。

功效：清熱解毒，適用於暑熱煩渴，咽喉腫痛。

蓮藕粉茶

材料：蓮藕粉適量

製法：以熱開水沖泡蓮藕粉，即可飲用。

功效：清涼退火，消暑，生津止渴。

冷氣病

炎炎夏日，無論日間或晚上，街上都儼如大火爐，相信沒多少人會抗拒逗留在舒適的冷氣間。享受冷氣固然叫人舒適自在，但可有發現，不少人經常在冷氣間感到頭痛、全身痠軟乏力、口乾、鼻癢，以及打噴嚏、流鼻水等，他們極可能得到「冷氣病」。

西醫說冷氣病

呼吸系統專科醫生張文達稱，醫學上沒有「冷氣病」一詞，不過這十多年間，人們習慣長期逗留在冷氣間工作或生活，產生一系列病徵，即冷氣病症候群或空調症候群，所以才漸為人關注和熟悉。

冷氣病症候群或空調症候群的一系列病徵包括：

● 全身痠軟

● 下肢乏力

● 頭痛

● 頭暈

● 容易傷風／感冒

● 口乾

● 鼻癢

● 喉嚨痛

● 打噴嚏

● 鼻塞

● 流鼻水

● 咳嗽

影響血液循環　出現過敏反應

張文達表示，由於冷氣系統的溫度和濕度適合細菌、霉菌、塵埃蟎滋生，加上溫度低，氣管容易受到刺激，誘發氣管發炎，令氣管黏膜紅腫，血液供應量增加，繼而分泌物增加，令管道收窄，軟組織肌肉收縮，所以容易誘發鼻敏感／哮喘，出現咳嗽、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢等病徵。

長期逗留在冷氣間，亦會患上「冷過敏」。張文達稱：「若溫度在攝氏18度以下，下喉部肌肉會受刺激而收縮，所以會聲沙、喉嚨痛，容易患感冒。」要是在密封的冷氣間內有人患感冒，就更可能因為過濾系統欠佳，而傳播病菌，令更多人患病。同時，由於經過冷氣處理的空氣，負氧離子會減少，以致身體功能失調、神經系統紊亂及減低免疫力。

此外，由於大部分冷氣間都屬密封空間，容易積聚二氧化碳，令人頭暈，而由於逗留在冷氣間時又經常坐着，影響血液循環，令全身痠痛。另外，基於熱脹冷縮的原理，腦血管從擴張狀態急速收縮，因而出現頭痛。

■不少上班族工作時疲倦和難以集中精神，但下班後就逐漸回復正常，極可能與長期逗留在冷氣間有關。

■打噴嚏、流鼻水均屬冷氣病症候群的病徵。

冷熱交替易染病

別以為這些徵狀只限長期逗留在冷氣間才出現，即使在冷熱交替的情況下，也可能出現。由冷到熱地方，血管會擴張，容易令人頭昏腦脹。相反，由熱到冷地方，皮膚上的汗氣揮發，血管會收縮，汗水黏着細菌隨着血管收縮，容易入侵人體，減低人的抵抗力。

女性與慢性病患屬高危

至於哪類人容易有冷氣病徵狀，張文達表示，有文獻指出女性較易有冷氣病，但當中原因卻不清楚。另外，慢性疾病人士，如心臟病、呼吸系統毛病、類風濕關節炎等，亦較容易得病。

不少人上班時會感到疲倦，難以集中精神，但下班後徵狀就逐漸消除，似乎跟長期逗留在冷氣間有關。張文達說：「其實，只要改變環境，就可令冷氣病得到改善。」

中醫看冷氣病

胡寶君稱，在中醫學說裏，並沒有「冷氣病」這個病名，它屬於現代病，指長期處於空調環境下所患的疾病，容易讓風邪和寒邪入侵人體，並停留在人體內，逐漸傷害體內的正氣和陽氣。

正虛邪戀　慢性病難癒

冷氣病的病徵跟外感相似，如頭痛、鼻塞、流鼻水、疲倦乏力，有些人更會因風邪和寒邪入侵至經絡，令四肢肌肉關節痠痛；若室內溫度過低和乾燥，更會導致皮膚與黏膜乾燥，引致眼部不適、流鼻血及喉嚨乾涸等。

不要小看冷氣病，因為置之不理的話，會長期受到徵狀困擾。胡寶君解釋：「若長期受寒邪侵襲，人體內的正氣／陽氣會減弱，容易引發其他慢性疾病如頭痛、慢性鼻炎、腰痛等。要是不及早治療冷氣病，邪氣停留在體內，正氣虛弱並無力抗走邪氣，正虛邪戀，容易反覆感冒和頭痛，久久未能病癒。」

氣血不足體虛易染病

一般來說，體質虛弱人士容易得冷氣病，包括老人、小兒，又或身體虛弱、氣血不足之人。

冷氣病有三類證型，具體情況需靠醫師臨床辨證：

1 .風寒：惡寒發熱，無汗，頭痛，周身痠痛，流清涕，痰稀，苔薄白，脈浮緊。

2.風熱：發熱微惡寒，鼻塞，鼻涕帶黃，脈象浮數，舌苔偏黃。

3.風濕：身熱不揚，微惡寒，汗出熱不解，頭痛頭重，身重困倦，口淡苔黃膩，脈濡。

風寒初起的食療

「若患了冷氣病，可嘗試食療和按穴來紓緩病徵。」胡寶君說，輕微及初起的冷氣病，可見惡寒、鼻塞、流鼻水，相當於外感風寒證。患者可喝生薑紅糖湯，有助袪走寒氣。不過，如果情況比較複雜，就必須求醫。

穴位防治

至於穴位按摩，不但可防治冷氣病，亦可作一般保健。胡寶君介紹下列穴位，患者可於每穴位用手指按壓5至10分鐘。

1.風池穴：適用於頭痛、流鼻水、惡風等。風池穴位於耳後、枕骨下的凹陷處，即頸部大筋兩旁的凹陷部位，與耳垂平衡。

2.百會穴：適用於頭痛，眩暈，泄瀉，疲累等。

3.合谷穴：適用於頭部疾病，如鼻塞、頭痛等。注意：孕婦忌用。

預防要點

綜合中西醫預防冷氣病的要點：

1.開動冷氣的同時，亦最好開窗留一條小縫，讓空氣流通。

2.利用紫外光燈殺菌。

3.定期清洗冷氣機，減少細菌積聚機會。

4.開動冷氣時，溫度不要過低，亦不宜與室外溫差太大，最好不超過攝氏7度。

5.多到戶外空間，呼吸新鮮空氣。

6.濕度最好調校為30%至60%，太乾會令身體水分掉失太多。

7.抹乾汗水才進入冷氣間，避免毛孔張開，否則更易讓風邪入侵。

8.在冷氣間宜穿着外套，注意肩背保暖，避免受邪。

9.少喝冰水，多喝溫水。

夏季養生

夏天天氣炎熱，且時多雨潮濕，不少人在炎夏都胃口欠佳，常常疲倦，精神不振，甚至如前所述，暑邪與濕邪為患，或會中暑。

胡寶君指出，夏季天氣悶熱，出汗多，要適量補充水分，但要注意喝水時要以少量多次為原則；飲食要注意適度，切勿過量。同時，忌貪涼飲冷，少吃生冷以及肥甘厚膩之品，以免損害脾胃運化之功能。此外，要適量運動，以及保持心情開朗，以利氣機的暢通。

她補充，夏季應特別注重心脾兩臟。因夏季在五行中屬火，暑邪之火易入心，常導致煩躁不安、心悸失眠等心神症狀。夏季有長夏時令，長夏與脾相應，且天氣潮濕，易致暑濕困脾，影響脾胃運化功能。因此，夏季要以制心火，健脾化濕為保健原則。

食療方面，可嘗試下列三款簡單的夏季飲料：

扁豆粥

材料：白扁豆60克、粳米100克

製法：將白扁豆洗淨，加粳米、生薑數片共熬煮成粥，並以適量白糖調味。可分別早晚食用。

功效：清熱除煩，健脾化濕。

適合：脾胃虛弱，暑濕洩瀉，食少嘔逆之人。

蓮芯茶

材料：蓮芯3克

製法：沖開水燜片刻，溫服。

功效：清心火，平肝火，斂液止汗，清熱養神，消暑止

渴。

適合：心煩，目赤，心火偏旺之人飲用。

薏苡仁山藥粥

材料：山藥40克、薏仁50克、粳米100克

製法：將材料共熬成粥。

功效：健脾袪濕，益氣補腎。

適合：脾胃虛弱，食慾不振之人。

夏季飲食要選擇相應性味的食物，首先要針對夏天酷熱的特點，以涼補消暑為主。

穀豆類	大麥、小麥、蒿麥、薏米、綠豆、豆腐等
蔬菜類	冬瓜、絲瓜、黃瓜、番茄、茄子、蘿蔔、菠菜、莧菜、芹菜、小白菜、荸薺、蕹菜、蓮藕、蘆薈等
果品類	西瓜、枇杷、草莓、橙、甘蔗、檸檬、葡萄、菠蘿、水蜜桃等
水產類	螃蟹、蜆肉、墨魚、海帶、海藻等

如對上述食療有疑問者，須向註冊中醫師查詢。