踢足球、踏單車跌倒、提重物、交通意外等，日常生活有不少肢體衝擊和拉傷的情況，或會使患者感到麻痺、四肢乏力等，甚至失去活動能力，原來可能是受神經拉傷影響。有骨科專科醫生指出，神經損傷癒合需時，期間患者往往因受到神經痛折騰，對其日常生活、工作甚至睡眠質素構成極大困擾，因此建議儘快求醫。

 

40多歲的林先生於08年發生交通意外，腰部受猛烈拉扯，左大腿即時失去知覺，更不時有被火燒的灼痛感覺，痛症使他難以入睡，心情大受影響，也不能工作。經檢查發現，他脊椎和腳神經之間的腰骶神經叢被拉傷，因此失去左腳的活動能力。受傷初期，林先生左腳即使被碰撞甚至被針拮都沒有任何感覺，「曾被熱風機燙到腳起水泡亦不知道，洗澡時亦無法分辨冷熱。」經過醫生安排，林先生接受物理治療和職業治療，但治療期間，由於痛楚持續，影響睡眠，生活和心情仍大受困擾。現時，林先生已康復七、八成，但仍需使用拐杖協助步行。

 

突然猛烈拉扯撞擊引致

 

骨科專科醫生賴偉文表示，四肢的肌肉和皮膚布滿神經線，負責中樞神經系統和四肢神經末梢之間往返傳導感官和活動的信息，這些神經在脊椎附近的交匯點稱為神經叢。如果手腳或腰頸突然被猛烈拉扯，神經叢內的神經便會容易被拉傷或移位，患處會出現大範圍的灼熱感或麻痺，甚至完全失去感覺或活動能力。

 

神經叢損傷主要分兩類：（1）若神經因拉扯而移位，患者的神經傳導可能出現問題，出現大範圍的灼熱感或麻痺感，並感到四肢乏力；（2）若因拉扯而完全斷裂或脫離脊椎，患者甚至可能完全失去四肢的感覺和活動能力。

 

賴偉文稱，工業意外、交通意外、運動等可能令身體受猛烈撞擊或拉扯，都是造成神經叢受傷的成因，而患者以十多歲至四十多歲壯年人士居多。

 

長期疼痛　影響情緒

 

由於神經損傷大多與關節或肌肉受傷一同發生，所以患者未必能察覺得到。不過，長期的疼痛不適會令患者難以入眠及出現情緒困擾。有研究指，超過70%神經損傷患者因長期疼痛而出現睡眠問題，34%出現憂鬱，25%出現焦慮。賴偉文稱：「過往有患者受到神經痛折磨多年，卻未能找出問題根源，引發嚴重情緒困擾。」所以建議若意外後出現大範圍疼痛，應及早求診，接受檢查。

 

復原需時　及早求醫

 

現時，患者主要通過X射線顯影劑測試和磁力共振掃描確診，以及確定受損神經的位置及其損傷程度。賴偉文稱，治療方案須視乎患者損傷程度。若神經已經完全斷裂或脫離脊椎，患者可接受手術，將神經重新接駁，再接受物理治療和職業治療；若神經因為拉扯而受傷，可直接接受物理治療和職業治療，以協助恢復活動能力和感覺。

 

賴偉文續稱，神經生長修復需時，或需1至2年才能痊癒，大多患者會受到疼痛所困擾，影響其睡眠、生活質素及活動能力，「患者有機會因疼痛而減少活動，可導致肌肉萎縮，影響日後活動能力。」因此，患者亦可能出現情緒困擾。他勸喻患者及早求醫，以免日常生活和心理健康受影響。

 

■賴偉文（右）指出，運動、交通意外可對身體造成嚴重撞擊及拉傷，導致神經損傷，患者會感到患處灼熱或麻痺，甚至完全失去感覺，對生活造成極大困擾，建議患者儘早求醫。圖左為林先生。