炎炎夏日,不少人愛到海灘暢泳或曬日光浴。不過,在曬日光浴或在戶外耍樂時,必定要謹記做好防曬措施,而高危人士更應定期檢查皮膚,若察覺異常情況,例如皮膚突然出現不明的腫塊,又或有黑痣無故流血,便要及早求醫,慎防皮膚癌。
近年,本港皮膚癌的發病率持續上升,除了因為人口老化外,也因為市民多參與戶外活動。雖然皮膚癌患者多以長者為主,但亦可發生在三四十歲壯年人士身上。
10年內發病率急升五成
皮膚癌大致分兩類:皮膚非黑色素瘤及皮膚惡性黑色素瘤。根據香港癌症資料中心數據,本港皮膚非黑色素瘤個案,於1999年共469宗,2008年已急升至717宗,10年間升幅逾50%,並為本港癌症發病率的第8位。另一類皮膚癌—皮膚惡性黑色素瘤,致命率則十分高,雖然每年平均只有二十多宗新症,卻有十數人因惡性黑色素瘤死亡。
整形外科專科醫生陳國基醫生稱,皮膚非黑色素瘤是最為普遍的皮膚癌,約佔所有皮膚癌個案的九成,而皮膚惡性黑色素瘤雖然僅佔一成,但此類腫瘤的擴散速度快,而且毒性高。陳國基表示:「惡性黑色素瘤的面積可於數星期內增大數倍,甚至於短時間內擴散至其他器官,若癌細胞入侵至肺、肝、腦或淋巴結,更會危及性命。」
惡性黑色素瘤的徵狀包括:
1.不對稱的生長,或黑痣旁突然多長了幾顆痣。
2.邊界不規律。
3.腫塊上有不同顏色,如黑、棕、白、紅、黃褐色。
4.直徑大於6毫米。
5 .大小、形狀、顏色或凹凸不斷改變,或突然流血、發癢等。
暴曬增患皮膚癌風險
要預防患皮膚癌,防曬十分重要。陳國基稱:「暴曬是引致皮膚癌的主要因素,因此頭、頸、前臂等經常被暴曬的地方最容易發病。」
他強調:「很多市民以為只要用防曬指數高的產品,便可在陽光下長時間活動。其實,無論防曬指數多高,亦應在塗抹太陽油1至2小時後補充,才可達到最佳的防曬效果。」
治療方面,一般先以活組織切片檢查確定腫瘤性質,然後再作進一步檢查,包括X光、電腦掃描、淋巴組織化驗等,以確定腫瘤的擴散程度和治療方案。若患上皮膚非黑色素瘤,治療方案大多以切除為主。若患上皮膚惡性黑色素瘤,而又未擴散至其他器官,也以切除為主,5年存活率高達80%至90%,但是如果已經擴散至其他器官,則需要接受放射治療或化療,5年存活率只有7%至10%。
陳國基提醒:「經常在陽光下暴曬人士、皮膚多痣或白晳者、免疫系統疾病患者,以及家族中曾有人患黑色素瘤人士,均為高危人士,謹記做好防曬,切勿掉以輕心。」
皮膚癌的分類及病徵
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皮膚非黑色素瘤
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皮膚惡性黑色素瘤
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病發率
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近九成
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少於一成
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發病年齡
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常見於長者
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可在年輕人或長者身上出現
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生長速度
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生長速度通常較慢,大部分不會擴散至其他器官。
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生長速度通常較快, 可在短時間內面積增大,以及擴散到淋巴結、肺、肝、腦等器官。
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外貌
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●皮膚表面會在沒有受傷的情況下,突然出現轉變。
●外貌可能和疤痕類似,亦可以是一個不斷自行癒合和出血的潰瘍。
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●黑痣會突然出血、痕癢或外表出現不規則的改變。
●該黑痣可能是原有或突然出現。
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■陳國基表示,惡性黑色素瘤擴散速度快,毒性高,可於短時間內擴散至其他器官,甚至危及性命。