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2026年1月17日 星期六
 
健康創富 | 專題報導
 
Vol. 128 2011年7月

心房纖顫患者 中風危機高五倍

 
本港每4名40歲以上人士就有1人有機會患上心房纖顫。不過,一項調查顯示,不足一半受訪者認識房顫的高危因素如高血壓、退化性心臟病。有心臟科醫生指出,心房纖顫患者死亡率為一般人2倍,中風機會更高達5倍,提醒高危人士不要掉以輕心。
 
現時,本港約有1 %至2 %人患心房纖顫,即約7萬人,當中60歲以上約佔四成,而40歲以上人士每4人就有1人有機會患上該病。隨着人口老化,預計數字將不斷攀升。然而,許多人對心房纖顫認知不足。
 
七成人未能說出疾病名稱
 
「關心您的心」與香港公立醫院心臟醫生協會於09年9月至12月,在9間公立醫院內,向175名心房纖顫患者進行問卷調查,了解他們對該病的認知。調查發現,七成受訪者未能正確說出房顫的疾病名稱;不足一半受訪者認識房顫的高危因素,如高血壓、退化性心臟病、甲狀腺疾病;超過一半病人在病徵出現後,如暈眩、呼吸急促、虛弱或疲倦、心悸、胸痛等,才向醫生求診,僅得一成病人於體檢時發現病情;確診後,逾六成病人擔憂會患上中風、負累家人,甚至死亡。
 
香港公立醫院心臟醫生協會主席譚劍明醫生指出,簡單來說心房纖顫即心律不正常。不過,由於患者數目較其他心臟病人少,一向被社會遺忘,市民對該病認知亦不足。調查亦反映現有治療只針對紓緩病徵,卻未能有效解除病人對長遠治療的疑慮。
 
中風機會高5倍
 
他表示:「調查結果顯示,大眾對心房纖顫一知半解。此病大多在中年後發病,其潛在危機在於心跳不規律,令血液停留在心房,有機會形成血塊,當血塊流至腦部,會造成腦血管栓塞,即中風。血塊亦會流至其他器官,造成其他影響。」他補充,心房纖顫患者死亡率為一般人2倍,中風機會高達5倍。
 
心房纖顫的病徵包括暈眩、呼吸急促、虛弱或疲倦、心悸、胸痛等,但患者亦可能毫無病徵,其高危因素有高血壓、糖尿病、心肌梗塞、退化性心臟病、甲狀腺疾病等。譚劍明稱,心房纖顫屬退化病,年紀愈大,患病機會愈高,所以建議長者及高危人士要定期進行身體檢查。
 
76歲的王先生,03年時因心跳不正常求醫,被診斷為早搏。06年,曾試過心跳達150下,即時入院,確診為心房纖顫,初時每月病發1至2次,服用藥物後,情況受控,卻出現藥物副作用,使他感到疲倦,他說:「即使去旅行,也不敢去得遠,都是1日來回。平時上街怕會跌倒,也擔心會中風,要用輪椅,怕連累家人照顧我。」
 
六成患者擔憂中風
 
調查中,亦顯示超過六成患者認為預防中風、減低死亡率及防止復發為最重要的治療目標。譚劍明指出,房顫是一種非常複雜的疾病,高危病人通常牽涉多種疾病,而治療一向以紓緩病徵為主。不過,目前沒有一種抗心律不齊的藥物獲證實同時有效減低中風、因心血管疾病而入院及死亡的風險,而且可產生嚴重副作用,如甲狀腺毒症、肺纖維化等。
 
他續稱,歐洲心臟協會去年底更新指引,把新藥決奈達隆(Dronedarone)列為治療心房纖顫的一線藥物,醫學研究證實此藥有效減低患者因心血管疾病而入院26%、心血管引致死亡風險29%,並有效縮短住院日子35%。
 
■譚劍明(右一)指出,心房纖顫患者中風機會較一般人高5倍,提醒高危人士不要掉以輕心。左一為患者王先生。

 

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