眼皮既垂又腫，睡眼惺忪似的「加菲貓」眼睛，總與懶洋洋的感覺扣在一起。事實上，除了卡通人物，部分人會因年老退化鬆弛、肌肉性疾病或先天性上眼瞼下垂等原因，導致一對「加菲眼」。有醫生稱，除了影響患者外觀，亦可能遮擋視野易生意外、引致頸部及眼睛疲勞，年幼患者更可能影響視覺發育，形成弱視。

 

提肌功能減退

整形外科專科醫生李天澤表示，覆蓋於眼球前方的皮膚肌肉層稱為眼瞼，分上、下眼瞼兩部分，由一組為「提肌」（levator muscle）的肌肉控制，負責眼睛的張開和閉合。一般而言，雙眼正視前方時，正常的上眼瞼應該剛好蓋過眼角膜上緣約1毫米的位置，低於此水平者，便屬於「上眼瞼下垂」（ptosis）。此情況可出現於雙眼或一

隻眼睛，患者是因眼瞼的提肌功能減弱或消失，以致眼睛無法睜大。「上眼瞼下垂」可分為先生性和後天性，常見成因包括提肌先天性發育不良，如患有先天性上眼瞼下垂（congenital ptosis）、小眼症症候群（B l e p h a r o p h i m o -sis Syndrome）等，或是有年老退化鬆弛、創傷、神經性疾病（neurogenic）、肌肉性疾病（myogenic）等。

 

手術有效矯正

李天澤稱，部分兒童出生後便有上眼瞼下垂的問題，但家長未有察覺。若病童的瞳孔被上眼瞼邊緣所遮蓋，自小已無法正常地看清事物，會導致腦部的視覺中心未有足夠刺激而無法正常發育，形成弱視，弱視一旦形成便無法逆轉。此外，由於眼皮遮擋了視線，為了看清事物，部分患者會長時間把頭部向後抑或打側轉，容易引起肩頸疲

勞及不適。假如下垂情況十分嚴重，上眼瞼邊緣遮蓋大部分瞳孔，視野範圍大受影響，便會易生意外，特別增加了長者被絆倒及撞倒受傷的風險。經提肌功能測試後確定患有上眼瞼下垂人士，可考慮接受矯正手術。李天澤說，若輕微上眼瞼下垂患者，可接受上眼瞼提肌縮短術，透過縮短或切除部分提肌而加強肌肉上抬能力；提肌發育不全或嚴重患者，可接受上眼瞼懸吊術或額肌筋膜瓣轉移懸吊術，利用筋膜、縫線或矽膠管等，把提肌與額肌接連，

從而利用額肌的力量提起眼瞼。不過，手術有傷口感染、暫時性眼瞼無法完全閉合、暴露性角膜炎等併發症及風險，部分人士術後更需要施行調整手術。曾有一名5歲小童雙眼有上眼瞼下垂問題，不論行街、上學或做功課均要仰起頭，雖曾求醫於眼科，眼科醫生指他無視力問題，情況亦與視力無關，其後經轉介向整形外科醫生求診後，才發現小童雙眼的提肌功能不理想，進行了上眼瞼額肌筋膜瓣轉移懸吊術後，解決了眼瞼下垂問題。另一名4 5歲的女士因左眼看似為「三眼皮」，與右眼分別甚大，影響自信及工作而求診，後來發現上眼瞼下垂與肌肉退化有關，由於問題並不嚴重，故進行了上眼瞼提肌縮短術。