你有否試過無故全身發痛，就算是輕微的刺激已感到劇痛非常？如果有的話，你可能已患上纖維肌痛。以往大眾對此症認知不足，以致容易與其他痛症混淆，不能對症下藥，以致患者飽受煎熬及影響情緒。為讓醫生能儘早確診及控制痛症，美國風濕病學會於去年提出了最新的診斷準則，提高診斷的準確度。
纖維肌痛的患者普遍持續3個月或以上無故感到全身發痛；對痛楚十分敏感，即使是輕微的觸碰已引起劇痛感覺，有些個案甚至連腸胃都有疼痛；同時亦可能伴隨其他徵狀，包括肌肉僵硬、睡眠不寧、疲倦，以及情緒困擾等，造成生活上
許多的不便。風濕病科專科醫生郭文亮引述一項調查指出，本港約0.82%人口，即超過5萬人患有纖維肌痛。根據臨床經驗顯示，患者多為20至50歲的女性。
纖維肌痛的致病原因不明，可能與多種神經內分泌、神經傳遞質和感覺神經紊亂有關。由於纖維肌痛的症狀與其他痛症相似，不會出現紅腫，因此大眾容易將它與別的痛症混淆，導致延醫。
新準則省時準確度高
郭文亮表示，「以往診斷纖維肌痛只靠病人描述及以手指按壓作檢查，但礙於按壓的力度因人而異，又要每個痛點按壓，費時之餘，診斷結果亦未必準確。有見及此，美國風濕病學會於10年公布最新診斷纖維肌痛準則，以提高診斷的準確度。」
若符合下述3項條件，便可診斷為纖維肌痛：
1. 廣泛性痛楚指數（widespread pain index）達到7或以上，而徵狀嚴重程度（symptom severity scale）在5或以上；又或是廣泛性痛楚指數為3至6，徵狀嚴重程度達到9或以上；
2.痛楚持續逾3個月；
3 . 已排除其他可引起這些痛楚的疾病。
郭文亮解釋，此診斷準則不用進行痛點測試，減少誤差，而且更容易量化及跟進病情，有助醫生作出適當的診斷，亦讓患者早日得到合適的治療，免卻因為擔心病情而導致的情緒問題。
郭文亮建議市民若持續3個月或以上出現不明痛症，應儘早求醫。他又強調，患者多會怕疼痛加劇而拒絕做運動，但是藥物的幫助，再加上適量的運動可有效紓緩痛症，令患者生活回復正常。
美國風濕病學會10年最新的診斷準則
|
廣泛性痛楚指數的19個觸痛點
|
|
左顎、右顎、頸、左肩膀、右肩膀、左上臂、右上臂、上背、下背、胸口腹
部、左前臂、右前臂、左臀、右臀、左大腿、右大腿、左小腿及小腿
|
|
徵狀嚴重程度
（由甲與乙兩項相加，總分介乎0至12之間）
|
|
甲
|
根據過往1周，就以下3個範疇的嚴重程
度給予分數：
I. 疲勞
II. 起床後欠缺精神
III. 認知及記憶力下降
|
程度如下：
0：無問題
1：問題輕微而間歇
2：問題較嚴重，並持續帶
來影響
3：問題十分嚴重，具瀰漫
性，而且干擾日常生活
|
|
乙
|
根據身體徵狀的多寡給予分數，身體徵狀
包括：
肌肉疼痛，腸易激綜合症，疲勞，思維/記
憶力問題，肌肉無力，頭痛，腹痛/痙攣，
麻木/刺痛，頭暈，失眠，抑鬱，便秘，上
腹疼痛，噁心，神經質，胸痛，視力模糊，
發燒，腹瀉，口乾，瘙癢，哮喘，嘔吐，
胃灼熱，口腔潰瘍，損失/改變口味，抽
搐，眼睛乾澀，呼吸急促，食慾不振，聽
力困難，脫髮，尿頻，尿痛，膀胱痙攣。
|
分數如下：
0：無病徵
1：少病徵
2：較多病徵
3：很多病徵
|
