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2026年1月17日 星期六
 
健康創富 | 專題報導
 
Vol. 126 2011年5月

港大亞洲首次 微波治肝癌

 
本港每年約有1,700宗肝癌的新病例,由於大部分肝癌病人的癌細胞侵略性很高,而且有八成病人同時患有肝硬化令肝功能變差,以致治療上有一定的難度。港大醫學院引入新型微波消融系統,屬亞洲首次,能有效消融癌細胞,並減低復發率,可望日後能應用於各種癌症。
 
傳統療法限制多
 
過去,外科手術切除及肝臟移植是治療肝癌的主要方案,但這方法只適用於初期及腫瘤較小的肝癌病人,而且礙於部分病人的病情已達中期或肝功能太差,故腫瘤不能透過外科手術切除,以免造成肝衰竭。另外,也由於本港供體短缺,肝臟移植至今未能廣泛應用。
 
對於不適合進行切除手術的肝癌病人,射頻消融是治療肝癌最常用的消融方法。不過,這方法卻有着許多限制,例如位置較接近血管的腫瘤會因血流帶走射頻能量,令熱力不足,導致未能完全殺死癌細胞;而且此療法只適用於直徑5厘米以下的腫瘤;射頻消融更有機會燒傷皮膚,以及引致紅血球溶血,並引起腎衰竭。
 
臨床研究功效顯著
 
香港大學醫學院亞洲首次引入新的高療效微波消融系統(MWA)治療肝癌,並於10年年底開始,進行微波消融治療肝癌的臨床研究,至今為止已有1 8名年齡介乎4 1至7 5歲的病人先後在瑪麗醫院接受微波消融,其中7名病人為原發性肝癌,另外11名為復發性肝癌。病人的腫瘤直徑為1至4 . 8厘米,他們接受微波消融的平均時間為8.5分鐘,是射頻消融的三分一時間,而留院日數平均只需4.5天。直至現時為止,未有病人出現併發症(如皮膚燒傷、紅血球溶血)、復發或死亡,而且研究結果亦顯示,大部分參與病人的腫瘤能完全消融,反映此技術功效顯著。
 
應用廣泛 減復發率
 
該學院外科學系臨床教授潘冬平醫生指,微波消融是透過水分子的振動和轉動來產生熱力,使有效「加熱」範圍增大及更平均。它可因應微波探頭的溫度而調節電極功率,以確保腫瘤能持續保持高溫,讓完全消融率提高。另外,此療法可同時使用多個微波探頭來消融較大的腫瘤,因此直徑大於5厘米的腫瘤亦可處理,所需時間也較短。再者,微波消融不受肝臟組織抗阻影響,而且受到血管散熱的影響也較少。患者亦可因應腫瘤的位置及大小,來選擇以開腹、經皮或腹腔鏡來進行手術。
 
潘冬平續表示,「微波消融可針對第一及二期的肝癌,而且完全消融
率高、原位復發率低,出現併發症的機會亦很低。此消融方法可應用於遠程轉移肝癌,同時也適用於等候肝臟移植的肝癌病人,增加他們的等候時間,應用廣泛;並能無限性使用,能減少10%的局部復發率。」現時瑪麗醫院已獲得資助,可為肝癌患者提供免費微波消融治療,該院現時已為十多名病人完成治療,潘冬平表示,希望可於一年內完成30至40位病人,並謂微波消融療法可望於日後能應用在治療其他癌症,如肺癌、腎癌及骨癌等。
 
●潘冬平表示,微波消融可針對第一及二期的肝癌,而且完全消融率高、原位復發率低,出現併發症的機會亦很低。
 
●新型微波消融系統

 

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