世衛估計,至2020年抑鬱症將成為全球第二大疾病,而抑鬱症在本港亦有年輕化趨勢。有醫生及藥劑師表示,抗抑鬱藥副作用甚多,令患者面對用藥困難,甚至自行停藥,增加復發機會,建議患者可與醫生商量轉用更新一代抗抑鬱藥。
現時藥物副作用多病人自行停藥普遍
根據中大早前一項調查,本港成年人的抑鬱症發病率達8 . 3 %,推算患者約高達4 0多萬名,即每1 7人便有1名患者,不過不少患者容易自行停藥。精神科專科醫生陳佳鼐指出:「不少病人自行停藥,原因之一是藥效必須在連續服藥4至6星期才出現,以致不少患者認為病況沒有好轉;其二是藥物副作用甚多,如頭暈、想嘔、手震、口乾等,所以病人的用藥依從性低。」他又說,如果患者得不到適切的治療,其入院機率會高1倍;外國亦有研究顯示,自行停藥後的復發率高達兩成。
中大藥劑學院高級導師李翠萍博士稱,選擇抗抑鬱藥的重要考慮因素包括療效、副作用、藥物相互作用及簡單劑量,但病人一般專注力較差,容易忘記醫生指引,造成用藥困難。她表示, 更新一代抗抑鬱藥副作用較少, 同時亦不需經過C Y P 2 D 6的氧化代謝管道分解,可以大大減低藥物相互作用問題,特別適用於服用多種藥物的長期病患者,更能發揮藥力。此外,由於其配方簡單,每天服用一次,又毋須調校劑量,有助增加病人對藥物的依從性,停藥比率亦較低。因此,建議患者可與醫生商量轉藥。
●陳佳鼐(左二)及李翠萍(右一)建議患者嘗試轉服新一代抗抑鬱藥,增加用藥依從性, 減低自行停藥機會。