公立醫院一直致力臻善醫療服務及技術，為本港病人提供更優質及安全的治療，令他們可儘快康復，享受健康生活。多間公立醫院逐步使用微創手術，而博愛醫院於09年首次引入由韓國研發的「雙側乳腋途徑」微切口手術，應用於甲狀腺切除手術中，除了可減少傷口疤痕外，亦可減低出現傳統手術併發症的機會，提升患者的生活質素。

 

■    文：醫院管理局

 

傳統手術　傷口疤痕影響外觀

 

甲狀腺是重要的內分泌腺體，位於喉之正下方，左右兩側葉分別位於氣管兩旁。甲狀腺素控制人體細胞的新陳代謝、熱能產生，以及促進生長和身體其他器官發展等。當甲狀腺腺體發生病變，如藥物未能控制病情或腫脹，可壓迫食道、氣管、聲帶或動脈血管，影響人體肌肉及骨骼生長，甚至有機會演變成癌症，而外觀亦會受到影響，在頸部出現腫脹（俗稱「大頸泡」），故此需要接受外科切除治療。

 

傳統切除甲狀腺的手術，醫生會在頸下方作一環行切口，從中將腫瘤切除，因此會留下一條數吋長的疤痕，影響外觀。另外，傳統手術亦會較易損傷附近器官如喉上神經外支，手術後聲音亦會受損，發聲能力會減弱，聲音變得沙啞，發高聲調時會感困難。

 

雙側乳腋手術　併發症較少

 

「雙側乳腋手術」適合單邊甲狀腺病變的病人，腫瘤須屬於良性，且小於4厘米及體積小過5 0毫克。醫生會在患者兩邊的腋下和乳暈，分別切開約8毫米和1 2毫米的切口，再導入內視鏡和超聲波切割器，將腫瘤切除並取出。手術儀器有高清的內視鏡及具止血功能的超聲波切割器，可清楚看到體內器官及動脈，增加手術的安全性。

 

曾接受此項手術的病人均對手術非常滿意，由於切口很小，只會留下約5毫米大的傷口，不易被察覺。再者，復原的時間亦十分快，讓他們可儘快重投正常的生活及工作。

 

此外，新手術的併發症亦相對較少。博愛醫院自引進手術至今（11年2月），已完成25宗手術，包括22女3男，年齡由15歲至57歲。在25個個案中，沒有患者出現永久性神經創傷後遺症，只有1名病人出現聲音沙啞，但在用藥後已康復，另外1人出現傷口感染，以及1人出現出血的情況。由於切口與腫瘤有一段距離，在手術後，導管經過的胸口可能會出現麻痺及瘀血等併發症，但一般於3個月內會逐漸消失，回復正常。