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2026年1月17日 星期六
 
健康創富 | 專題報導
 
Vol. 122 2011年1月

別誤解濕疹!


早前,有青少年因抓損濕疹皮膚,導致細菌感染入院;亦有嬰兒的濕疹得不到好好處理,結果亦感染細菌;也有人因誤信一些民間偏方,自行服用保健食品,使濕疹病況重上加重……濕疹在香港屬普遍病症,由於它往往難以完全治好,因此民間有不少關於治療濕疹的方法、藥品等,為一眾飽受困擾的患者帶來「希望」。究竟當中有多少真真假假?

跟鼻敏感、哮喘等一樣,濕疹個案數字不斷上升,現時,香港逾一成人患有濕疹,可說是都市病的一種。從數字上來看,香港跟許多城市沒有大分別,同樣地,濕疹的個案在全球多個城市都有上升的趨勢。

濕疹「病發」時,患處會痕癢、紅腫,有些人甚至會因為皮膚異常痕癢而難以入眠,亦有人因為患處紅腫,有礙觀瞻而產生自卑感,影響社交生活,甚至需要心理輔導。由於濕疹對患者的困擾那麼大,坊間確實有不少治療的方法,例如用片糖沐浴、戒吃牛肉和海產、進食保健食物等,而由於它來去難測,關於此病症的疑團、誤解亦十分多。其實,要適當處理濕疹,緩解病況,必須要對此病有正確的認識。

誤解(1)  患者身體特別虛弱

許多人誤會濕疹患者身體特別虛弱,所以容易病發。其實,這病症跟身體虛弱與否沒有關係。中文大學兒科學系教授韓錦倫解釋:「患者只是免疫系統特別強。一般人的免疫系統是對付細菌的,但當濕疹患者遇上致敏原如灰塵等,就立刻啟動防禦,而且是不適當地過分和強烈的反應,以致出現濕疹。」

事實上,濕疹成因為二:一為遺傳,二為環境。遺傳者有濕疹傾向,而環境方面則包括天氣改變和季節更替(溫度和濕度的轉變)等,兩者同樣重要,均會影響患者的免疫系統。免疫系統擔當防禦疾病的功能,幫助身體抵抗外來的侵略者,如細菌。當遇上細菌或病毒入侵時,免疫系統的T細胞便會活躍起來,對抗細菌或病毒。要是患者的免疫系統反應過敏,即使一些微小的塵粒、些微食物的成分,也會發起強烈抵抗,T細胞數量增加至異常地多,就會發放發炎的物質,令皮膚紅腫、痕癢,濕疹也就出現了。

誤解(2)  西醫不會叫患者戒口

許多人認為濕疹患者必須戒口,不能吃如牛肉、海鮮等食物。儘管如此,有些患者即使依樣戒口,病況卻沒有絲毫好轉。韓錦倫說:「很多人以為西醫不會要患者戒口。其實這觀念是錯誤的。」要是患者是因為對某些食物敏感,以致引發濕疹,西醫當然會叫患者戒掉那些食物,否則就會病發。但韓錦倫忠告:「病者要找清楚是否某些食物敏感,要適當地戒口,不要胡亂戒口。」事實上,韓錦倫指出,大部分濕疹患者都是對環境過敏,對食物敏感的只佔少數,所以亦必須找出病發原因。

曾有幼童父母要他泛戒口,不吃牛肉、雞蛋,不喝牛奶、豆奶,甚至認為粥飯也致敏,每餐只吃魚及蔬菜,但病情未有好轉,最終發覺他對海魚敏感,而並非幼童少接觸到的其他海產食物,如龍蝦、北極蟹或貝殼類(如鮑魚)。他戒掉海魚後痕癢情況便大大改善了。韓錦倫又忠告,幼童往往「戒錯口」,得不到功效之餘,反而引致偏食。

誤解(3)  牛肉是致敏食物

香港人認為,牛肉容易誘發身體敏感痕癢,那麼,牛肉是致敏食物嗎?其實,很多國家的人(如日本)都吃牛肉,因為牛肉是含優質蛋白質的肉類;相對花生和蛋類來說,更是低敏食物,但兒童如果對牛肉有敏感的話,則可選擇戒吃。由於嬰兒期間,不會進食牛肉,所以牛肉不是引發他們出現濕疹的原因。

誤解(4)  潤膚膏要買貴價和水分高的

做好潤膚是預防濕疹病發的主要關鍵。怎樣挑選才正確?最重要是產品無色、無香料,一些貴價潤膚膏不一定特別好,也不是選擇的指標。潤膚膏成分也不是水分愈高愈好,因為水分愈高,揮發時會連同皮膚的水分一同帶走,而油分高的即使比較膩,卻有一定的鎖水功能。簡單說句,冬天可用油分較重的,夏天可選水分較高的。

皮膚科專科醫生史泰祖強調,要切記的,是皮膚得到滋潤,就不會因為乾燥而痕癢,濕疹自然少機會「發作」,畢竟少抓患處就會減少損傷機會,也就減少細菌入侵的可能性。最重要是用後皮膚不會乾,因為潤膚是預防濕疹的第一步,這一步做得不好,就容易發病,那就要用治療性方法。因此,患者必須謹記好好潤膚。

誤解(5)  類固醇藥物副作用多,少用為宜

韓錦倫說:「濕疹屬炎症,要減低發炎就要用消炎藥。現時既廉宜又妥當的消炎藥,就是類固醇。只要依從醫生建議,適當地使用類固醇,皮膚就不會發炎。要是患處剛開始發炎,只要塗少許藥性輕的類固醇,早用就早停止發炎,病況很快得到控制。」

可惜,很多人一聽到類固醇就怕怕,於是,往往因為痕癢狂抓患處,直至患處擴散得很大才用類固醇,結果是要用藥性重的類固醇,而且量用多了,時間也長了。正如所有藥品,類固醇也有副作用,那就是使皮膚變薄,韓錦倫說:「臨床經驗所見,比較多的是延醫的個案,這些患者由於狂抓皮膚,皮膚反而變得十分厚。」

誤解(6)  用成藥比醫生處方的西藥好

許多人濕疹病情反復,除了醫生處方藥物外,亦勇於服用坊間成藥。有人認為坊間成藥的副作用較西醫處方藥物的少,因此用得特別多特別起勁,並長時期使用。其實,一些成藥也有其藥性,也會有副作用,而坊間一些治療濕疹的藥膏更是藥性甚重的類固醇,用得量多和長時期使用,副作用同樣嚴重,甚至較一些由醫生處方的西藥禍害更大。說到底,用藥前必須查問清楚,宜向註冊醫生查詢,否則吃虧的還是患者。


西醫看濕疹

要對濕疹減少誤解,正確地看待和處理這病症,就得先對它有所認識。

從西醫角度看,濕疹成因主要有二:遺傳和環境。有調查指出,如雙親其中一方患有濕疹,其子女患有濕疹的機會是60%,要是雙親同患有濕疹,那子女患有濕疹的機會則高達80%。環境因素主要為溫度和濕度的轉變,或污濁的空氣,這些都促使患者病情惡化。患者中,約九成人在5歲前病發,但隨著年齡增長,很多都會逐漸好轉。

由於濕疹是免疫系統的過敏反應,令患者皮膚異常痕癢,要是患者狂抓患處,只會令病情惡化,有些更會使患處出水、含濃。一般來說,患者的皮膚會非常癢和乾燥,並且紅腫,出現鱗屑,表皮變厚,嚴重的更會表皮脫落和滲出液體,這時候當然要醫生處理。導致免疫系統反應過敏的一些常見刺激物包括:羊毛、清潔劑、化妝品、金屬品、灰塵、塵蟎或食物如牛奶、雞蛋、花生、海產等。

治療方面,現時香港較常用的濕疹的藥品有類固醇及非類固醇(消炎)、抗組織胺藥(止癢)及抗生素(治療皮膚感染)等。然而,每種藥品都有其副作用,使用前必須先詢問註冊醫生。

事實上,只要好好預防,就可減低濕疹發病的機會:

l          使用潤膚劑保持皮膚濕潤

l          不要用過熱的水沐浴

l          少抓患處,否則容易造成 損傷,令細菌容易入侵

l          適當地戒口

 

中醫看濕疹

西醫認為濕疹成因為遺傳和環境兩大方面,中醫也有內因和外因之說,亦是關乎患者體質問題。

內因外因解發病症

香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師黃霏莉醫師說,內因是先天因素,即所謂「禀賦不耐」,是天生過敏的體質,一般患者都是這個成因,而觸發過敏的東西有灰塵和食物等。外因是後天因素,包括幾種邪氣:風邪、濕邪、熱邪和較少見的燥邪。這些邪氣或許是人體自己產生的,由於他們後天身體失調,當身體接觸一些外來因素就產生幾種邪氣,導致濕疹,而外來因素可包括食物、油漆等。這幾種外邪可單獨出現,或同時出現,症狀包括痕癢、紅腫,而燥邪的皮膚會特別乾涸。但總的來說,患者都是本身有先天因素,再有外邪觸發而發病。

內在出現問題大多跟遺傳有關,是患者天生體質問題。然而有些人偏偏中年才出現濕疹這問題,黃霏莉說:「這是後天身體失調所致。一般來說,這些病症比較容易控制,也較容易『斷尾』。」

身體失調包括幾方面,並息息相關,互相影響:

1.脾胃:濕與脾胃有關,要是脾胃欠佳,出現問題,濕便不能排出體外,而且亦不能對食物中某些物質作正常代謝、吸收,令這些物質成為身體內多餘的病理物質。

2.肝:這跟情緒、壓力有關。當人的情緒不好,就容易肝鬱氣滯,長久下來,使體內的氣行不好,牽連至水也走得不好,濕就會積累下來,令皮膚容易出現問題。至於常見濕疹皮膚發紅,就是「火」的表現。由於肝也影響脾胃,「肝鬱犯脾」,肝鬱者胃口欠佳,使飲食沒有規律。

提升體質預防濕疹

黃霏莉說,中醫治療濕疹,主要本著幾個原則:「寒者熱之,熱者寒之;濕者祛之,燥者潤之;虛者補之。」她特別強調,濕疹病因複雜,可同時由幾個因素(邪氣)引起,治療濕疹是專業問題,必須找出正確原因,根據上述幾個原則對症下藥。除了飲食中藥調理外,也有外用藥物,以及針灸治療。

然而,濕疹也不是不可以預防的。黃霏莉認為,無論患者或一般人都可以循以下幾方面改善體質以預防濕疹:

1.飲食:清楚自己的體質,不要吃先天受不了的食物,如寒底人士不要吃如綠豆、黃瓜此等性寒食物,反之亦然。

2.睡眠:皮膚自行修復最旺盛的時間為晚上10時至凌晨2時,要是能夠在這段時間好好休息,有充足睡眠,就可讓皮膚得到修復。

3.運動:選擇適合自己的運動,以提升體質和抵抗外邪;同時運動也有助改善情緒,使心情愉快,對肝鬱者尤其有幫助。

慎選合體質食材

黃霏莉又提醒一般市民,市面上的祛濕湯包繁多,飲用前要清楚是否適合自己體質,因為祛濕湯適合身體有濕者(如有舌苔者)飲用;相反體質屬乾,則宜飲用潤燥湯水。

黃霏莉又介紹兩款不太熱又不太寒的湯水,適合體質偏熱或寒者飲用:燥者可用麥冬、沙參、玉竹、石斛、玄參、天冬、地黃煲湯,這些材料均屬滋潤性質。濕者可服茯苓、白术、陳皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆,這些均為具祛濕功效的材料。


以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師再作相應選擇為宜。

 

 

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